肝脏被称为“沉默的器官”，早期肝癌几乎没有明显症状，想及时发现得靠专业检查。像慢性肝病患者、长期酗酒者、有肝癌家族史的高危人群，最好每半年做一次联合筛查：
- 甲胎蛋白（AFP）动态监测：如果血液中AFP连续1个月超过400ng/ml要警惕，但约30%肝癌患者AFP水平正常，不能只靠这一项判断；
- 肝脏超声检查：能发现1cm以上的肿块，彩色多普勒还能观察肿块内的血流情况；
- 增强影像学检查：做CT或MRI的多期相扫描，肝癌会有“快进快出”的特征，诊断准确率达90%。
肝癌临床分期新标准（2023版）
目前采用结合巴塞罗那分期（BCLC）与我国临床实践的标准： 早期（I期）：要么是单个肿瘤≤2cm（Ia期），要么是单个或两个肿瘤≤5cm（Ib期），同时需满足无血管侵犯、无转移、肝功能Child-Pugh A/B级（肝功能较好）； 中期（II期）：IIa期是单个肿瘤≤10cm或双发肿瘤≤5cm；IIb期是单个肿瘤＞10cm或双发肿瘤＞5cm，只要出现门静脉分支癌栓（肿瘤堵住门静脉小分支），就归为IIb期； 晚期（III期）：IIIa期是腹腔淋巴结转移；IIIb期是远处转移（如肺、骨转移）或下腔静脉癌栓；肝功能Child-Pugh C级（严重肝功能不全）的患者，直接算晚期。
身体发出的早期信号要警惕
虽然肝癌早期症状不典型，但出现以下情况别拖延：
- 右上腹持续隐痛或钝痛超过2周；
- 半年内不明原因减重＞5kg；
- 食欲减退伴恶心呕吐（排除肠胃病）；
- 乏力且凝血功能异常（比如伤口不易止血、INR＞1.5）；
- 医生触诊发现肝区质地变硬（需专业判断）。
饮食调理的科学方法
在规范治疗基础上，合理饮食能改善营养状态：
- 蛋白质补充：优质蛋白（鸡蛋清、低脂牛奶、清蒸鱼肉）要占每天蛋白总量的50%以上；有肝性脑病的患者需控制蛋白总摄入量；
- 抗氧化食物：多吃深色蔬菜（西兰花、菠菜，含硫代葡萄糖糖苷）、柑橘类水果（橘子、橙子，富含类黄酮）；
- 微量营养素：每天晒20分钟太阳补维生素D；吃南瓜子、瘦肉补锌；吃海产品补硒；
- 食疗方注意事项：
- 枸杞甲鱼汤：甲鱼要去脂，枸杞每天≤20g，别和抗凝药同服；
- 茯苓蒸桂鱼：茯苓每天用10g，脾胃虚寒者（如长期拉肚子、怕凉）慎用；
- 番茄豆腐汤：选嫩豆腐，番茄去皮，虚寒体质少喝。
营养支持的五大误区
- 别乱补：人参、鹿茸等大补品可能刺激肿瘤生长；
- 别完全不吃脂肪：彻底拒绝脂肪会影响维生素A、D等脂溶性维生素吸收；
- 别信偏方：蟾蜍皮、蜈蚣等有毒成分风险极高；
- 别乱吃护肝保健品：市售产品可能加重肝脏代谢负担；
- 别极端素食：蛋白质不够会影响术后恢复。
预防肝癌的三级防控
- 一级预防（根源防）：接种乙肝疫苗、避免丙肝感染、少喝酒；
- 二级预防（早发现）：慢性肝病患者定期随访，做FibroScan（肝硬度检测）；
- 三级预防（康复管理）：术后规范随访监测复发，同时注意心理疏导。
总之，肝癌虽然隐蔽，但早筛、早诊+规范治疗+科学饮食+预防，能大大提高预后。高危人群要重视定期检查，出现症状及时就医，饮食别信偏方，跟着科学走，才能更好守护肝脏健康。
