耳道闭锁是一种常见的先天性耳畸形，它不只是耳朵外观或结构的问题，还会悄悄增加中耳感染的风险——研究发现，这种畸形会通过三个方面的作用，让中耳更容易“招”细菌，需要大家早关注、早防范。
中耳引流不畅，给细菌“留了窝”
正常情况下，中耳里的液体能通过咽鼓管（连接中耳和喉咙的管子）进出，保持平衡。但耳道闭锁的人，因为耳朵结构异常，咽鼓管的引流功能会受影响，导致中耳里的液体排不出去。数据显示，闭锁的耳道会让中耳湿度比正常高40%，再加上耳朵里一直是37℃的温暖环境，刚好给细菌繁殖提供了“温床”。时间久了，中耳里的液体变黏稠，更利于细菌“扎根”。
咽鼓管“不好用”，防御能力下降
咽鼓管还有个重要作用：调节中耳的气压，比如我们吞咽、咀嚼时，它会打开“换气”。但大约63%的耳道闭锁患者，咽鼓管功能会出问题，导致中耳一直处于“负压”状态（就像用吸管吸过的密封瓶）。这种压力异常会让中耳黏膜上的纤毛（能清扫病菌和分泌物的“小刷子”）摆动速度慢一半，本来能清除病菌的“防线”变弱了，细菌就更容易趁虚而入。
发育异常，让免疫“防线”有漏洞
胚胎发育时，耳道和听小骨（耳朵里传递声音的小骨头）是一起长的。约15%的耳道闭锁患者，会同时有听小骨畸形的问题。这不仅会影响听力，还会破坏中耳的免疫屏障——实验室检测发现，这些患者中耳黏膜里的分泌型免疫球蛋白A（sIgA，一种能直接对抗病菌的蛋白质）比正常人少28%，相当于中耳的“免疫盾牌”变薄了，抗感染能力自然下降。
这些信号要警惕，可能是感染的“预警”
如果出现三个典型症状，要尽快去查：一是持续3个月以上的耳闷胀感（像耳朵里塞了棉花）；二是听声音变轻（比如别人说话要凑近些才能听清，听力损失在25-40分贝之间）；三是嚼东西或吞咽时耳朵疼。如果是小孩，还要注意语言发育，比如说话晚、吐字不清，建议每6个月做一次声导抗（查中耳压力）和纯音测听（查听力）。
日常防护做好这3点，降低感染风险
- 环境保湿：尽量让耳道保持45%-60%的湿度，比如用生理盐水做的保湿喷雾，避免太干或太潮。
- 调节压力：坐飞机、高铁时，多做吞咽动作或嚼无糖口香糖，帮咽鼓管打开，避免中耳压力异常。
- 营养辅助：可以适量补点脂溶性维生素（比如维生素A、D），但要先问医生，不要自己乱补。
感染了怎么办？分层管理很重要
如果急性发炎（比如突然耳朵疼、流脓），先选非侵入性治疗，比如咽鼓管吹张术（用专门的方法疏通咽鼓管）；如果是慢性炎症，要先做细菌培养，再选适合的抗生素滴耳液。另外，建议每3个月做一次颞骨高分辨率CT，看看中耳结构有没有变化。注意：千万不要用棉签掏耳朵，容易戳伤耳道或中耳，反而加重问题。
其实，耳道闭锁的患者只要做好系统化管理，比如早识别信号、规范治疗、定期复查，急性中耳炎的年发病率能降低60%。关键是要早重视——一旦出现耳闷、听力下降、咀嚼疼这些信号，赶紧找耳鼻喉科医生，一起制定个性化的管理方案，还要定期随访，这样才能把感染风险降到最低。
