最新流行病学调查发现，超过85%的成年人都曾有过头面部疼痛的经历，其中鬓角区域是很常见的疼痛部位。这种疼痛可能由多种原因引起，及时弄清病因、对症处理特别重要。以下五类常见诱因需要重点注意：
一、颈椎源性头痛
长期保持不良姿势（比如低头看手机、久坐）容易导致颈椎小关节紊乱，尤其是第2到4颈椎节段的错位，会让颈部肌肉一直处于紧张状态。这种疼痛一般是从后颈往鬓角放射的牵拉感，还会伴随颈部僵硬。有研究表明，30到45岁的人群里，约60%都有不同程度的颈椎源性头痛。
二、颞下颌关节紊乱
经常嚼硬东西、只用一侧牙齿吃饭或者夜里磨牙，可能会让颞下颌关节盘移位。典型表现是张口的时候疼痛更厉害，有些患者还会有关节弹响。临床数据发现，约70%的颞下颌关节紊乱患者会伴随同侧鬓角区域的放射痛。
三、紧张型头痛
长期处于压力状态下，容易出现像带子勒着一样的压迫性头痛，医学上叫枕大神经敏感性增高。可以试试呼吸调节法缓解：吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒，循环5组。有研究证实，这个方法能让神经敏感度降低约30%。
四、鼻源性头痛
上颌窦发炎常常会引起前额和鬓角区域的胀痛，特点是早上起来更严重，按鼻翼会有酸胀感，还会流黄绿色的脓鼻涕。要注意和偏头痛区分开，临床发现约40%的慢性鼻窦炎患者曾经被误诊为偏头痛。
五、偏头痛先兆症状
约25%的偏头痛患者发作前会有先兆，典型表现是搏动性疼痛，还会怕光、怕声音，注意力不集中。建议记头痛日记跟踪诱因，规律作息能让发作频率降低50%以上。
四步自检法
1. 疼痛性质判断
可以通过按压来区分疼痛类型：肌肉酸胀大多是颈椎的问题；针刺样疼要考虑神经痛；搏动性疼要警惕血管性头痛。要注意，脑血管意外通常是突发的炸裂样疼痛，还会伴随意识障碍。
2. 颈椎活动测试
慢慢做颈椎各个方向的活动，看看有没有某个方向动的时候疼痛加重。推荐每天做颈部肌肉拉伸训练，比如“米字操”：用下巴在空中慢慢写“米”字，每天做3组。
3. 咀嚼功能评估
含一口水做咀嚼动作测试，如果张口时疼痛更厉害或者有关节弹响，建议去耳鼻喉科看看。自我检查的方法是：把手指放在耳屏前面，张口的时候应该是平滑移动，而不是有弹响。
4. 视觉功能筛查
如果突然出现视野缺损、闪光幻觉等视觉异常，要立刻去医院。简易测试方法：单眼注视前方，用手指在不同方向晃动，检查有没有视觉盲区。
三阶段应对方案
急性期处理
急性期要立刻执行“3S原则”：停下手里的活动→坐直身体→做颈部拉伸。推荐做颈后交叉抱头拉伸：双手交叉抱头，慢慢往前倾，保持15秒一组，重复3组。
睡眠管理
枕头高度要适合睡姿：仰卧的时候枕头高度大概是一拳半（8-10厘米），侧卧的时候大概是一拳加肩宽（12-15厘米）。建议用颈椎悬空的睡姿，在脖子后面垫个卷起来的毛巾，维持颈椎的自然曲度。
就诊指征
出现以下情况要立刻就医：突发剧烈的炸裂样头痛、伴随说话不清楚/肢体麻木、疼痛持续超过72小时。普通疼痛可以先试试物理治疗，约60%的颈椎源性头痛经过2周的牵引治疗能有明显改善。
特别要提醒的是，任何持续的疼痛都应该建立症状监测档案，记录发作时间、持续多久、诱发因素和缓解方式。建议每季度做一次头颈部体格检查，早期发现潜在的健康风险。日常生活中要保持正确的坐姿，每工作40分钟就做5分钟颈部肌肉放松训练，能有效预防各种头面部疼痛的发生。
