大便的颜色或性状出现异常时，往往是身体在发出健康预警——尤其是消化道出血的信号，不同的异常表现和出血部位、速度密切相关，观察这些变化能帮我们更早察觉潜在问题。
鲜血便：肛门或直肠出血的直观提示
拉新鲜血便，大多是肛门或直肠附近的出血。比如痔疮患者常出现排便时持续滴血；肛裂的人不仅厕纸上带血，还会伴随刀割样的疼痛；肠息肉脱垂时，可能摸到肚子有肿块，甚至能看到肛门处脱出肉球状组织。需要注意：40岁以上人群如果第一次出现便血，要优先排除直肠肿瘤的可能。先排除饮食干扰（比如吃了红心火龙果），若症状持续超过3天还没缓解，一定要及时做肛门指诊等检查。
脓血黏液便：肠道炎症或肿瘤的复合信号
大便里混着血、脓和黏液，呈胶冻状，常见于肠道炎症或肿瘤。比如溃疡性结肠炎患者每天可能排便10次以上，还总觉得“拉不干净”；结肠肿瘤发展到中晚期时，坏死组织脱落会形成特征性的脓血便，同时伴随体重减轻、发热等全身症状。要提醒的是，炎症性肠病患者得肠癌的风险会显著升高，一定要定期做肠镜监测。
黑便：上消化道出血的典型表现
拉黑亮的“柏油样便”，说明血液在消化道里停留了较长时间。比如胃溃疡出血时，血液在胃里被胃酸处理后，会变成黑色的硫化铁，所以大便像柏油一样发亮；即使是食管静脉曲张破裂这种急症，如果出血位置较高，也可能表现为黑便。需要注意：吃铁剂、铋剂等药物也会导致黑便，但这种黑便用纸巾擦拭会褪色（不是真出血）。如果拉黑便的同时还伴随呕血、头晕等失血症状，要立刻就医。
隐血便：看不见的“早期危险”
大便看起来没异常，但粪便隐血试验呈阳性（说明有少量出血），可能提示黏膜糜烂、早期肿瘤或血管异常。研究显示，50岁以上人群定期做隐血筛查，能显著降低结直肠癌的死亡率。建议用“多日多样本检测法”：连续3天取不同日期的大便样本，这样结果更准确。另外，若正在吃抗凝药物，检测前一定要告诉医生——药物可能干扰结果。
面对大便异常，建议这样应对：先记录3个关键信息——症状持续时间（超过3天要重视）、大便的颜色和性状（比如是鲜红滴血还是黑亮柏油样）、腹痛的位置（比如左边还是右边）；千万别自行用止血药或乱改饮食，否则会掩盖真实病情，影响诊断；及时做肛门指检、粪便化验或胃肠镜检查，才是明确病因的关键。
肠道是人体消化吸收的重要器官，它的“异常信号”从来不是小问题。科学对待这些变化，早检查、早干预，才能把潜在风险降到最低。
