自2020年以来痴呆症患者的安乐死数量几乎增至三倍Euthanasia for patients with dementia nearly triples since 2020 | NL Times

环球医讯 / 认知障碍来源:nltimes.nl荷兰 - 英语2026-10-08 12:08:09 - 阅读时长3分钟 - 1124字
荷兰地区安乐死审查委员会(RTE)最新数据显示,自2020年以来,该国痴呆症患者的安乐死数量从170例大幅增至499例,几乎增至三倍,反映了患者在丧失法律行为能力前寻求安乐死的趋势;专家指出,一旦患者失去精神能力,安乐死实施极为困难,因为无法明确评估"无法忍受的痛苦"这一法律要求,去年仅有7例此类案例;荷兰生命终结协会强调决策需要"在午夜前五分钟"的精准时机把握,既不能过早放弃生活也不能等到完全丧失表达意愿能力,这要求患者及其家属密切观察病情变化,在保留生活质量与避免预期痛苦之间做出艰难抉择,同时专家也提醒不应过度悲观,许多晚期痴呆症患者仍能享受当下生活和护理人员的关注。
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自2020年以来痴呆症患者的安乐死数量几乎增至三倍

自2020年以来,荷兰痴呆症患者的安乐死数量几乎增至三倍。根据地区安乐死审查委员会(Regional Euthanasia Review Committees, RTE)的最新数据,2020年接受安乐死的痴呆症患者为170人,而去年这一数字上升至499人。

据NU.nl报道,雅普·布吕格姆(Jaap Breugem)因阿尔茨海默病于去年11月接受安乐死的案例,说明了人们如何在丧失法律行为能力前采取行动。布吕格姆在去世前解释了他的想法:"我将不得不放弃一些东西。但我宁愿一次性死去,也不愿每天失去一点自我。"他还表示:"我想以自己的身份死去,而不是作为自己的影子。"他最终于11月15日接受安乐死。

一旦一个人不再具备精神能力,安乐死将变得极其困难,因为患者无法再清楚评估"无法忍受的痛苦"这一法律要求。根据RTE的数据,去年荷兰仅有7名不再具备精神能力的患者接受了安乐死。这一数字在过去五年中保持稳定。

老年护理专家和安乐死顾问马塞尔·吉根加克(Marcel Gigengack)告诉NU.nl,在这种情况下需要一份非常具体的预先指示。他表示:"一旦处于那种情况,痛苦必须明显可见并被感受到是无法忍受的。例如,每天数小时的哭泣或无法通过药物治疗的攻击行为。"他还说:"如果你整天平静地看电视,即使你有预先指示,安乐死也不是一个选择。"

荷兰生命终结协会(Dutch End-of-Life Association, NVVE)将这一决定描述为需要"在午夜前五分钟"的时机把握,意思是在丧失精神能力之前。NVVE发言人表示:"提前安乐死需要勇气,因为你放弃了美好的日子和周数,以避免你所害怕的情况。在痴呆症中,存在一个从有能力到无能力的过渡期。"

该组织表示,过渡期至关重要。"不要太早以至于你仍然完全投入生活,也不要太晚以至于你已经遭受衰退。特别是要避免你所预期的痛苦。"他们补充说,患者通常依靠亲属来识别能力何时开始减弱。

尽管数量有所增加,但与荷兰约30万痴呆症患者相比,痴呆症患者的安乐死仍然罕见。

吉根加克还告诫不要假定最坏的结果。他表示:"人们总是对未来有一定预期:'如果这种事情发生在我身上,那将很糟糕。'但只有当你到达那个阶段时,你才知道实际情况有多糟。"他还说:"确实有一些晚期痴呆症患者经历着无法忍受的痛苦,但大多数人享受当下,享受护理人员的关注。养老院可能看起来很糟糕,但社交环境和日常安排也可能运作良好。"

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