住院患者接受预防性普通肝素每日两次与三次给药的静脉血栓栓塞(VTE)发生率的系统评价Systematic review of venous thromboembolism (VTE) occurrence in hospitalized patients receiving prophylactic unfractionated heparin twice vs. three times daily

环球医讯 / 健康研究来源:www.springermedizin.de美国 - 英文2025-06-28 02:00:00 - 阅读时长2分钟 - 729字
本研究探讨了住院患者接受预防性普通肝素每日两次与三次给药在静脉血栓栓塞和出血结果上的差异,发现每日三次方案减少了血栓事件但增加了出血风险,新的高质量数据显示两种方案的血栓发生率相似。
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住院患者接受预防性普通肝素每日两次与三次给药的静脉血栓栓塞(VTE)发生率的系统评价

住院患者接受预防性普通肝素每日两次与三次给药的静脉血栓栓塞(VTE)发生率的系统评价

指南建议对急性病住院的成年人使用5000单位皮下注射普通肝素(UFH)进行静脉血栓栓塞(VTE)预防,但比较给药频率的数据有限。本系统评价旨在比较每日两次(BID)和每日三次(TID)UFH方案的VTE和出血结果。文献检索于2024年3月7日完成。主要结果是VTE发生(深静脉血栓[DVT]或肺栓塞[PE])。次要结果包括出血事件。报告任何相关结果的研究均被纳入,而非人类研究、综述、非英语文本和高VTE风险人群被排除。偏倚风险使用Cochrane偏倚风险工具或Newcastle-Ottawa质量评估表进行评估。数据使用Covidence和Excel进行综合。经过筛选,共纳入24项研究:9项观察性研究和15项随机研究。采用TID UFH方案的研究显示VTE发生率为3.1%(12项研究,n=145/4653),而采用BID方案的研究为4.0%(9项研究,n=218/5426)。每日三次方案显示出4.8%DVT(11项研究,n=244/5102)和0.4%PE(11项研究,n=24/5372),相比之下,每日两次方案分别为9.7%DVT(11项研究,n=199/2062)和0.9%PE(9项研究,n=17/1974)。BID组出血事件发生在3.2%的患者中(9项研究,n=196/6080),而TID组为4.3%(13项研究,n=393/9044)。每日三次UFH方案导致较少的VTE、DVT和PE事件,但比BID方案出现更多出血。新数据显示BID剂量可能更适合一般内科人群。局限性包括数据质量和出版日期的变化。注册于PROSPERO。未获得资助。


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