根据日本全国数据库的一项研究，在原发性肺癌患者中，免疫检查点抑制剂（ICI）治疗与某些主要不良心血管事件（MACEs）如心肌炎和心包炎的发生频率增加相关。这些研究结果发表在《肿瘤学家》杂志上。
这项真实世界回顾性分析（UMIN000051698）纳入了2016年5月1日至2021年4月30日期间在日本全国数据库中有记录的原发性肺癌患者。患者根据是否接受ICI治疗进行分层分析，并采用倾向评分法。研究旨在确定接受ICI治疗的患者中心血管不良事件的发生率和潜在风险因素。
经倾向评分匹配后，ICI治疗组（ICI队列）和非ICI治疗组（非ICI队列）各有743名患者。分析的中位随访期为329天（四分位距，147-625天）。
在180天评估时，ICI队列中有4.0%的患者报告了MACEs，而非ICI队列中为2.0%，这一差异具有统计学意义（风险比[HR]，1.98；95%置信区间[CI]，1.07-3.69；P=0.030）。
在ICI队列中，MACEs主要包括心力衰竭（1.7%的患者）、急性冠脉综合征（0.8%）、心肌炎（0.5%）、心脏性或猝死（0.5%）以及心包炎（0.5%）。在MACEs中，心肌炎和心包炎在ICI队列中显著更常见（P=0.048），且非ICI队列中没有患者出现这两种情况。
多变量分析确定了ICI队列中MACEs发展的显著风险因素，包括慢性肾衰竭（HR，2.16；95% CI，1.05-4.46；P=0.038）和既往心力衰竭（HR，3.08；95% CI，1.86-5.11；P<0.001）。
研究人员在报告中指出："心血管不良事件虽不常见，但与非ICI化疗相比，ICI治疗发生频率显著更高。尽管MACEs总体发生率在ICI治疗中显著更高，但这主要是由于心肌炎和心包炎等炎症相关事件。"研究人员认为，关于其他MACE组成部分的结果在本研究中尚无定论，并强调既往心力衰竭或慢性肾衰竭患者可能属于高风险亚组，需进一步评估。
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