睫状征（signe de cils）这一术语出现于19世纪末，由当时最著名的法国神经学家之一阿希尔·苏克（Achille Souques）提出¹。这一临床观察反映了那个时代细致入微的床边神经系统检查传统。睫状征又称睫毛征，指在尝试用力闭合双眼时无法完全遮盖睫毛的现象²。
图1展示了典型的左侧周围性面神经麻痹表现，包括口角下垂和左侧睑裂增宽。
图2显示了睫状征的存在。右侧（箭头所示）出现睫状征提示为双侧周围性面神经麻痹，且左侧更为严重。在尝试闭眼时，患者表现为眼球上移（贝尔现象）和左侧眼睑无法完全闭合（兔眼症）。
脑部MRI显示面神经局灶性结节状增厚和强化（图3）。(A) 未增强轴向T1加权图像显示双侧面神经内耳道段结节状增厚（箭头所示），左侧更为明显；(B) 钆增强T1加权图像显示双侧面神经强烈、明显的对比增强，同样左侧更为突出（箭头所示）；(C) T2加权采样完美化与应用优化对比度序列（SPACE）显示左侧前庭蜗神经结节状增厚（箭头所示）。
经过7天治疗后，患者仍存在残留症状（图4），表现为双侧持续存在的睫状征（左侧更为明显）、左侧口角轻度下垂以及左侧睑裂增宽。
周围性面瘫可由多种病因引起，包括莱姆病神经硼螺旋体病³⁻⁵、病毒感染⁶、急性髓系白血病⁷、水痘-带状疱疹病毒再激活⁸以及川崎病⁹等。CXCL13在脑脊液中的水平被证明是急性神经莱姆病的生物标志物¹⁰⁻¹¹。欧洲神经病学联盟和美国感染病学会等机构已发布了关于莱姆病诊断和管理的指南¹²⁻¹⁴。
【全文结束】
