中风关键事实
“中风”一词源自希腊语,意为被击倒,情况确实如此。突然间,您可能发现自己无法行走、说话甚至微笑如常。这是一种医疗急症,时间就是生命。若能早期识别并在急诊室及时治疗,大多数中风的最严重后果均可避免。若您或家人存在中风风险,可通过深入了解中风知识及自身风险因素做好快速应对准备。
中风是美国第三大死因,仅次于心脏病和癌症。过去几十年间,心脏病发作死亡率显著下降,但中风死亡率降幅远不及此。这可能源于美国人对中风的普遍认知不足——包括病因、风险因素、预警信号及潜在后果。中风本质上是“脑部攻击”,多数情况下因脑部正常供血被病变血管或血栓阻断所致,此类称为缺血性中风,约占病例的80%至90%。中风也可能由脑内出血(脑内动脉突然破裂)或蛛网膜下腔出血(动脉破裂导致血液填充脑外间隙)引发。
了解您的风险
中风风险因素包括:
• 年龄:55岁后风险随年龄每增长十年翻倍,但28%的美国中风患者年龄低于65岁。
• 颈动脉疾病:供应脑部血液的颈动脉若被斑块堵塞,极易形成血栓导致完全阻塞。
• 血压:未控制高血压者中风风险是血压达标者的7倍,无论通过生活方式调整或药物控制。
• 糖尿病:糖尿病患者风险是非糖尿病患者的2.5倍。
• 心房颤动:异常心律增加血栓风险,而血栓常是中风诱因。确诊心房颤动者无论症状轻重,每年中风风险约5%。
• 种族背景:非裔美国男性中风发病率为每10万人93例,女性为79例;而白人男性为62.8例,女性为59例。
• 既往中风史:约25%的中风幸存者在5年内会再次发病。
每年超过70万美国人遭受中风,25%至30%病例病因不明。需认识到中风随时可能发生,属于需快速行动的重大医疗急症——中风发作时,每秒有3.2万个脑细胞死亡直至治疗开始。症状有时明显,但并非总是如此。事实上,患者可能毫无察觉或拒绝承认。为帮助记忆预警信号,常用缩写FAST(面部下垂、手臂无力、言语困难、及时送医)至关重要。
其他症状包括突发意识混乱、眩晕或原因不明的剧烈头痛。
最有力的预警信号之一是TIA(短暂性脑缺血发作)或“小中风”。通常表现为面部无力或视力丧失等上述症状,但短时间内消退。切勿忽视或假装未发生——这可能是血栓暂时阻断血管所致。血栓虽会移动,但可能遭遇下游新阻塞;或新血栓形成导致堵塞。
“小中风”为您争取了前往急诊室的时间,但完全性中风风险在数月内仍居高不下。若您独居且高风险,请谨记中风引发的突发功能障碍可能使您无法拨打电话求救。建议随身携带电话,即使言语混乱,调度员也能识别迹象并通过来电定位施救。
不知何故,中风并未引发与心脏病、癌症同等的恐惧。然而三者中,中风生存率最低:约15%患者在中风后不久死亡,另10%在一年内去世。
但死亡与严重残疾的最大风险,恰恰出现在最罕见的类型——脑内出血和蛛网膜下腔出血中。颅内压力若不缓解,将造成严重损伤。
若缺血性中风患者及时抵达医院,可通过溶栓药物恢复血流。值得庆幸的是,近四分之一的中风幸存者仅遗留轻微功能障碍。
您了解自身风险吗?请获取健康生活方式选择的相关信息与资源,以降低中风风险。
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