重要发现
中风发作后24小时内体温升高与缺血性和出血性中风患者的3个月不良功能预后几率显著相关。
研究方法
- 研究人员利用西班牙前瞻性中风登记数据进行了一项回顾性研究，评估入院时体温、24小时内的最高体温以及体温波动如何影响中风后3个月的功能预后。
- 研究纳入了2008年至2018年间5883名中风患者（平均年龄69.5岁；44.5%为女性），其中包括4830名缺血性中风患者和1053名出血性中风患者。
- 为了捕捉潜在的动态波动，评估了四个体温变量：入院时体温、24小时内的最高体温、最高体温与入院时体温的差值，以及24小时内的体温变化。
- 入院时或24小时内体温达到37.5°C及以上的患者每8小时口服对乙酰氨基酚或静脉注射安乃近，直至恢复正常体温。
- 中风后3个月的功能预后使用改良Rankin量表(mRS)进行评估，良好预后定义为mRS评分≤2，不良预后定义为mRS评分>2。
主要发现
- 入院时体温并不能预测中风后3个月的功能预后。
- 24小时内的最高体温与缺血性中风患者3个月不良功能预后的几率增加约4倍（调整后比值比[aOR]，4.68）相关，而脑出血中风患者的这一几率增加近3倍（aOR，2.96；P<0.001）。
- 中风后24小时内的早期体温升高与缺血性和脑出血中风患者3个月不良功能预后的几率分别增加约10倍和17倍显著相关（P<0.001）。
- 在接受治疗的患者中，24小时内体温升高至少0°C可预测不良预后，在缺血性中风患者中的敏感度为89%，特异度为84%；在脑出血中风患者中的敏感度为83%，特异度为71%。
临床应用
"监测体温变化，特别是中风发作后24小时内的体温升高，为启动抗高热治疗提供了最可靠的指标。针对在此期间出现体温升高的患者进行治疗，而不是依赖单次入院测量值，可能优化治疗效果并改善功能预后，"作者写道。
研究来源
本研究由西班牙圣地亚哥-德孔波斯特拉健康研究所临床神经科学研究实验室神经影像与生物技术实验室的Crhistian-Mario Oblitas领导。该研究于2026年6月19日在线发表在《Journal of Clinical Medicine》上。
研究局限性
该研究依赖于一项并非专门设计用于评估体温指标的前瞻性登记数据。由于方法学限制，无法对体温变化进行详细的纵向分析。尽管分析中考虑了发热的感染源数据，但缺乏关于感染严重程度和抗菌治疗范围的数据，这可能导致偏差。
利益声明
本研究获得了西班牙科学与创新部、加利西亚自治区政府、卡洛斯三世健康研究所和CIBERNED的资助。作者声明不存在利益冲突。
本文在创作过程中使用了包括AI在内的多种编辑工具。在出版前由人类编辑审阅了此内容。
参考文献
Oblitas CM, Alonso-Alonso ML, Mosqueira AJ, 等. 急性中风中体温的早期动态：对预后和管理的启示. J Clin Med. 2026年6月19日在线发表. doi:10.3390/jcm15124786
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