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东芬兰大学护理科学系近期在《精神病与心理健康护理杂志》上发表的一项研究发现，在法医精神病住院护理中报告的严重职场暴力事件并非均匀分布，而是集中在特定的日常情境、病房区域和时间段。
研究人员分析了2020年至2024年间芬兰一家法医精神病医院护理人员提交的956份职场暴力事件报告。该研究考察了职场暴力事件的时间和地点、发生的病房以及与患者日常活动的关联等。
根据该研究，严重职场暴力事件尤其与病房白天和下午繁忙时段、户外活动、特定病房区域以及不同病房之间的差异相关。例如，患者房间、隔离室、户外区域和日间活动室报告的严重事件比例更高。
"研究结果表明，除了与患者相关的因素外，职场暴力的严重程度还与日常病房常规、情境和环境因素相关。职场暴力的风险与当前情境以及情况升级时护理人员能够多快获得支持有关，"东芬兰大学护理科学系博士研究员Matias Karvonen表示。
特别是，患者的户外活动成为一种与风险升高相关的日常情境。与发生在其他地点的事件相比，与户外活动相关的暴力事件被归类为严重事件的比例更高。定性分析显示，在与户外活动相关的事件中，暴力通常涉及身体攻击，如打、踢、咬或吐口水。然而，户外活动与严重职场暴力的关联较小，这表明户外活动应被视为众多风险情境中的一种。
"不应将户外活动本身视为问题，因为它们对患者的健康和康复起着重要作用。相反，研究结果强调了为户外活动做好充分准备的重要性：应评估患者的当前状态，确保充足的人员配备，并提前商定明确的程序，"Karvonen说。
根据该研究，预防职场暴力的努力应特别关注反复出现的高风险情境。例如，病房的下午繁忙时段、患者房间、隔离室、日间活动室和户外活动可能需要比平时更仔细的预先规划、有针对性的人员资源配置以及对影响安全的环境因素的考虑。
"通过系统地利用从事件报告中获取的信息，可以改进预防职场暴力的努力，因为这些信息有助于识别职场暴力风险增加的日常情境以及应集中预防措施的领域，"Karvonen指出。
根据该研究，预防法医精神病护理中的职场暴力既需要评估患者个人情况，也需要检查日常病房常规和护理环境。研究结果支持使用先前研究中确定的基于证据的预防措施，如在高风险情境前进行动态风险评估、加强人员能力、审查事件并从中学习，以及制定病房特定程序。由于该研究基于一家医院的自愿事件报告，因此研究结果应解释为关联性而非直接因果关系。
更多信息：Matias Karvonen等人，《法医精神病学中严重职场暴力的促成因素：事件报告的纵向回顾性分析》，《精神病与心理健康护理杂志》(2026)。DOI: 10.1111/jpm.70173
关键医学概念：暴力行为
临床类别：精神病学、联合健康、职业医学、心理学与心理健康
由东芬兰大学提供
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