梅奥诊所研究人员开发出一种新工具，可在阿尔茨海默病相关记忆和思维问题症状出现前数年，预估个体患病风险。该研究发表于《柳叶刀-神经病学》期刊，数据源于梅奥诊所衰老研究——全球最全面的基于人群的脑健康研究之一，积累了数十年追踪数据。
研究发现，女性发展为痴呆症和轻度认知障碍（MCI）的终身风险高于男性。轻度认知障碍是健康衰老向痴呆过渡的阶段，虽影响生活质量但仍可独立生活。携带常见基因变异APOE ε4的男女双方，其终身风险也显著升高。
阿尔茨海默病预测机制
阿尔茨海默病以脑内两种关键蛋白为特征：形成斑块的淀粉样蛋白和形成缠结的tau蛋白。美国食品药品监督管理局（FDA）近期批准的药物可清除脑内淀粉样蛋白，延缓轻度认知障碍或轻度痴呆患者的病情进展。
“当前令人振奋的突破在于，我们开始在症状出现前更早期介入，识别未来最可能发展为认知障碍的高风险人群。”
——研究首席作者、放射科医生小克利福德·杰克博士
该预测模型整合了年龄、性别、APOE基因型相关遗传风险及PET扫描检测的脑淀粉样蛋白水平等多维度因素。研究人员据此可计算个体在10年内或预期寿命中发展为轻度认知障碍或痴呆的概率。在所有预测因子中，PET扫描检测的脑淀粉样蛋白水平对轻度认知障碍和痴呆终身风险的影响最为显著。
“此类风险评估未来可帮助医患双方决定何时启动治疗或调整生活方式以延缓症状 onset，其作用机制类似于胆固醇水平预测心脏病风险。”该研究合著者、梅奥诊所衰老研究主任、神经科医生罗纳德·彼得森博士表示。
本研究的独特价值在于依托明尼苏达州奥姆斯特德县持续开展的梅奥诊所衰老研究，该研究长期追踪数千名居民。本次分析涵盖5858名参与者数据。区别于多数研究，梅奥研究人员可通过医疗记录持续追踪退出主动参与的受试者，近乎完整地掌握认知衰退或痴呆发展情况。
“这使我们首次精准描绘阿尔茨海默病在社区人群中的发展轨迹。”统计分析负责人、研究资深作者特里·瑟瑙博士指出，“我们发现退出研究者群体的痴呆发病率是持续参与者的两倍。”
该研究凸显了轻度认知障碍的关键意义——当前可延缓但无法阻断病情进展的阿尔茨海默病药物，其作用靶点正是此阶段。
尽管该工具目前仅限研究用途，但标志着个性化医疗的重要进展。未来版本或将整合血液生物标志物，提升检测可及性。
研究获得美国国家老龄化研究所、GHR基金会、盖茨风险投资公司及亚历山大家族基金会支持。该成果属于梅奥诊所"预防性医疗"计划的重要组成部分，旨在开发预测和干预工具，阻止生物过程发展为疾病或进展为复杂难治状态。
“最终目标是为人们争取更多时间——在记忆问题出现前从容规划、积极行动并保持健康生活。”彼得森博士强调。
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