早产与成年早期死亡风险增加相关
要点：
个体早产者在生命的第三和第四个十年中仍然面临较高的全因死亡风险。
方法：
- 研究人员在加拿大进行了一项基于人群的研究，分析了1983年1月至1996年12月期间出生的499万人的数据，随访至2019年12月。
- 研究人员比较了早产（24-37周）与足月产（37-41周）的婴儿，将早产分为24-27周、28-31周、32-33周和34-36周四个亚组。
- 分析试图考虑包括性别、多胞胎、出生省份、出生年份、父母年龄、母亲婚姻状况、母亲生育次数和父母出生地等因素。
结论：
- 在中位随访29年期间，研究中有72,662人死亡，其中14,312人是早产儿，58,350人是足月产。
- 出生至婴儿期的最高死亡率差异为2.29%（95%置信区间，2.23%-2.35%），风险比（RR）为11.61（95%置信区间，11.09-12.15）。
- 早产儿在幼儿期（1-5岁）的死亡率也较高（风险差异，0.34%；95%置信区间，0.31%-0.36%；风险比，2.79；95%置信区间，2.61-2.98）。
- 增加的死亡风险与呼吸系统、循环系统和消化系统疾病有关。围产期开始的疾病的最高风险为（风险比，37.50）。
- 与足月产个体相比，早产与多种健康状况相关的死亡风险差异增加，包括呼吸问题（2.4）、消化问题（1.7）和神经系统疾病（4.1）。
- 与早产相关的死亡风险在整个研究期间有所下降，但在最近十年似乎有所上升（29-36岁人群的全因死亡风险比，1.30）。
实践意义：
这项队列研究的结果表明，早产者从出生到第三和第四个十年的生命中都面临较高的死亡风险，且出生孕周越小，风险越高。研究作者写道：“这些关联部分可能由于影响早产和死亡的潜在健康决定因素。这些发现表明，早产应被视为死亡风险因素，并可以为预防策略提供参考。此外，它们强调了进一步随访研究的必要性，以评估早产在成年期可能产生的不良后果。”
来源：
该研究由北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆市Wake Forest大学医学院流行病学和预防系的Asma M. Ahmed博士、医学博士、公共卫生硕士领导。该研究于2024年11月20日在线发表在《JAMA Network Open》上。
局限性：
该研究依赖于医生或家长报告的孕周数据，可能存在测量误差。包括1980年代和1990年代的出生数据可能限制其对近期出生的普遍性，因为围产期护理有所进步。研究人员缺乏关于母亲健康和合并症、早产类型、先天畸形的存在以及母亲社会经济和生活方式因素的信息。
披露：
该研究得到了加拿大卫生研究院和加拿大统计局438541号拨款的支持。
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