预先授权要求可能会阻止一些心力衰竭患者获取处方药，根据发表在《JACC: Advances》上的新数据。此外，研究人员指出，这些要求似乎在黑人和西班牙裔患者中更为常见，从而为标准治疗建议创造了关键障碍。
研究团队关注大型医疗系统，数据来自电子健康记录、药房等资源。该研究的核心是针对血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的处方，这两种药物是治疗心力衰竭的核心药物。
最终分析涵盖了从2021年4月到2023年4月期间超过2100名有ARNI或SGLT2i新处方的患者。总体而言，12.2%希望获取ARNI处方的患者和14.3%希望获取SGLT2i处方的患者面临预先授权要求。这些患者往往更年轻，被识别为黑人或西班牙裔，并拥有非Medicare保险。
面临预先授权要求的心力衰竭患者，获取ARNI处方所需时间增加了三倍多，而获取SGLT2i处方所需时间增加了近七倍。此外，这些患者完全放弃获取SGLT2i处方的可能性是其他患者的两倍多。他们也面临更高的放弃ARNI处方的风险，但这一差异在统计学上并不显著。
“我们的结果表明，预先授权要求可能正在加剧心力衰竭治疗中存在的巨大健康差异，需要被仔细重新审视。”资深作者、纽约大学格罗斯曼医学院人口健康与医学系副教授Saul B. Blecker医学博士在一份声明中表示。
主要作者、纽约大学格罗斯曼医学院医学系心脏病专家Amrita Mukhopadhyay医学博士补充说，预先授权政策“可能正在对这些患者造成伤害”，因为这些政策使他们无法获得重要药物。
“虽然这些政策旨在通过引导患者选择低价替代品来控制医疗成本，但它们反而可能使心力衰竭患者无法及时获得挽救生命的治疗。”她说。
这些研究人员似乎才刚刚开始。他们已经在进行一项类似的研究，重点关注“共付额、共同保险和其他保险要素”。
点击此处阅读《JACC: Advances》的完整分析，该期刊是美国心脏病学会的官方期刊。
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