一项新研究表明，怀孕期间即使血压维持在正常临床范围内，但未经历典型的妊娠中期血压下降的女性，在分娩后五年内患高血压的风险可能会更高。
这项研究发表在《美国心脏病学会杂志：进展》上，识别出了一组此前未被发现的女性群体，她们尽管未被当前医疗指南标记为高风险，但仍可从早期干预中受益。
南加州大学凯克医学院的研究人员收集了854名孕妇的全面健康数据，并对她们进行了长达五年的产后追踪。这种纵向研究方法使科学家能够识别出与多年后高血压风险相关的特定妊娠期血压轨迹。
研究发现了孕妇收缩压的三种不同模式。大多数（80.2%）女性在整个怀孕期间保持持续较低的血压；一小部分（7.4%）女性开始时血压较高，但在第二孕期下降后再次上升；第三组（12.4%）女性则表现出略微升高但仍在临床上正常的血压，且在第二孕期没有下降。
属于这第三类别的女性，其发展为高血压的风险比那些始终保持低血压的女性高出4.91倍。这一风险接近于传统认知中的高危妊娠女性所观察到的5.44倍风险。
“根据目前的任何临床标准，这些女性都不会被认为具有较高的长期高血压风险，因为她们的血压仍然低于诊断阈值，而且大多数人没有其他传统风险因素，” 南加州大学凯克医学院人口与公共卫生科学副教授、该研究的资深作者Shohreh Farzan表示。
这项研究基于“环境和社会压力源的母体与发育风险”队列，其中包括自2015年以来参与研究的854名低收入西班牙裔妇女及其子女。研究人员定期收集了有关人口统计、生活方式因素和各种健康指标的信息，涵盖孕期及产后每年随访直至五年的数据。
通过统计分析，研究人员识别出了孕期血压模式，并考察了这些模式是否与随访期间的健康变化相关。研究结果表明，跟踪整个孕期的血压模式可以帮助识别那些原本可能被忽视的高风险女性。
该研究的第一作者、南加州大学总统可持续解决方案研究员Zhongzheng “Jason” Niu强调了预防潜力。“由于这些女性缺乏传统风险因素，她们不会被告知自己有更高的风险，也不会被密切监测高血压的发展，”他说。
这项研究填补了女性健康研究中的一个关键空白。Niu在2023年向美国心脏协会EPI生活方式会议展示这些研究结果后，获得了该组织颁发的Trudy Bush女性健康心血管疾病研究奖学金。
“女性的健康在怀孕到更年期之间会发生很大变化，但我们对这一阶段知之甚少，”Niu说。“我们的研究有助于填补关于高血压的理解空白。”
这些研究结果正值美国心脏协会和美国妇产科医师学会加大对女性心血管健康的关注之际。这项研究是首批分析怀孕到更年期之间这一较少研究时段内高血压风险的研究之一。
研究人员表示，临床实践中的相对简单改变可以帮助识别和治疗这一先前未被识别的高风险群体。医生可以在整个孕期跟踪血压，并跟进那些没有表现出预期第二孕期下降的女性，即使她们的读数仍在正常范围内。
美国心脏协会——其于2017年更新了普通人群的高血压指南——可能会考虑根据这些研究结果调整孕期血压建议。
Farzan和Niu指出，需要进一步研究以确认这些结果并了解更多关于这两个高风险群体的女性信息。团队还在调查包括空气污染、重金属和全氟及多氟烷基物质（PFAS）在内的环境暴露是否与怀孕期间和之后的血压模式变化有关。
(全文结束)
