孕期使用抗抑郁药的安全性始终是医学界的热门话题。最新研究明确显示，对于需要用药的孕产妇而言，SSRIs（选择性血清素再摄取抑制剂）的益处远大于潜在风险。事实上，未经治疗的孕期抑郁和焦虑带来的风险远超服用SSRIs。虽然对SSRIs在孕期的安全性研究远多于其他孕期常用药物（如退烧药、抗组胺药甚至抗生素），但相关负面新闻却持续引发公众担忧。
最初研究认为SSRIs可能导致"新生儿适应障碍"（NAS），表现为新生儿出生后呼吸不规律。但随着研究方法的改进，科学家发现新生儿适应问题更可能源于母亲本身的抑郁或焦虑状态，而非药物本身。大量研究显示：使用SSRIs的孕妇其流产率与普通人群无差异，出生缺陷率保持在2-4%的基准水平，新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）和自闭症风险也未出现显著增加。
更值得注意的是，研究发现未使用抗抑郁药但患有抑郁或焦虑的孕妇同样会出现NAS症状，且产后随访显示，无论母亲是否用药，抑郁/焦虑都会对婴儿大脑发育产生相似影响。这说明孕期心理问题本身才是关键风险因素。
关于为何持续聚焦SSRIs安全性，文章指出三重原因：首先，女性健康研究资金分配存在结构性问题，攻击女性健康议题更容易获得科研经费；其次，耸动性研究容易引发媒体关注，进而带来更多研究资金；最重要的是，抗抑郁药能显著改善母体心理健康——这正是其使用初衷。已有充分证据表明，未经治疗的中重度抑郁/焦虑孕妇会出现更多不良妊娠结局，包括流产、胎儿畸形、早产、低出生体重、剖宫产率升高、新生儿精神障碍以及语言发育迟缓等。
特别需要强调的是，骤停SSRIs的孕产妇有超过60%的复发率，且多在孕早期即出现症状。建议有中重度抑郁/焦虑症状的孕产妇应咨询专业围产期精神科医师，根据个体情况制定治疗方案。轻度症状可通过心理治疗和生活方式调整改善，但不可盲目停药。
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