随着本周在纳什维尔举行的HealthLeaders 2024 RevTech Exchange拉开帷幕，来自数十家卫生系统的高管讨论了他们如何管理像AI这样的新技术。
关键要点
- 收入周期管理（RCM）领导者必须拥抱新技术，如AI，同时要认识到仅靠技术本身无法解决所有问题。
- RCM不能孤立存在。领导者必须与IT、临床医生和其他部门合作，以理解和管理新技术。
- 就像RCM员工必须不断培训这些技术工具一样，主管也必须了解这些技术将如何影响他们的部门和员工。
- 今天的收入周期管理领导者需要灵活应对。医疗保健行业正经历重大变革，受到成本和质量担忧以及劳动力短缺的影响，同时也受益于AI等新技术。
大约40位来自全国各地卫生系统的RCM领导者本周在纳什维尔参加了HealthLeaders 2024 RevTech Exchange，讨论了这些挑战和机会。以下是Exchange第一天的几个关键点：
持续培训，永不停止。 由于自动化的发展和AI的潜力，收入周期工作队伍正在演变。管理者需要制定策略，为员工准备这种演变。他们需要解决员工对AI取代工作的担忧，指出工作岗位不会消失，但会改变。RCM员工将成为监控者、监督者和审计员，密切关注执行以前手动任务的技术。而且这种培训不会停止。生成式和预测性AI的一个关键要素是它会不断学习，RCM员工也需要与这些工具一起不断学习。
这同样适用于领导者。 像AI这样的新技术对每个人来说都是新的，包括C级高管。医疗保健领导者不仅需要清楚了解这些新机会，还需要了解它们将如何影响员工和工作流程。准备好与担心AI会取代他们的人交谈，同时也准备好与那些可能过于热衷尝试新事物的员工交谈。
技术不是万能的
“我们看待技术就像它能解决所有问题一样，”Tidelands Health的收入周期运营副总裁Derek Dudley说，“但200美元的锤子并不会让你成为更好的木匠。”
就像临床医生一样，RCM管理者需要理解技术是一种工具，可以帮助他们变得更好，但不会独自解决医疗保健的所有紧迫问题。管理者和员工需要了解如何使用这些工具来提高收入周期的表现。例如，西弗吉尼亚大学卫生系统（WVU Medicine）的收入周期副总裁Beth Carlson提到她的卫生系统开发了一个工具来预测某个支付者的拒付情况。该工具非常成功，但最终被废弃，因为拒付仍然发生。换句话说，他们创建了一个很好的工具，但它没有实际价值。
寻找主动解决方案
以WVU Medicine的例子进一步来看，卫生系统需要的是一个工具，可以识别拒付的根本原因，并制定预防拒付的策略。Exchange上的几位卫生系统高管强调了开发新工具和程序的重要性，以解决RCM中的关键痛点，如拒付、上诉和事先授权问题。AI的魅力在于收集所有可用数据，预测这些问题何时发生，然后利用这些数据规划最佳避免方法。
与IT和临床医生合作
收入周期部门不应孤立存在，但有时它们认为自己是孤立的。因此，由于许多新的AI工具涉及临床护理，RCM员工可能会感到不如其医学同行。这完全是胡说八道。成功的卫生系统和医院依赖于合作，重要的是高管们要寻找机会在新技术和项目上进行合作。Moffitt癌症中心的收入周期管理副总裁Lynn Ansley表示，收入周期领导者甚至应该与临床医生一起查房，了解他们的工作流程，并看到RCM技术的交汇点。事实上，收入周期管理者甚至应该找到临床支持者，就像CIO和CNO支持新的临床技术推广一样。拥有临床支持并让临床医生了解RCM技术如何使他们的工作流程受益，将有助于建立那个难以捉摸的投资回报率（ROI）。
找到那个难以捉摸的ROI
这是当今医疗保健技术面临的最大挑战。像AI这样的新工具看起来很棒，甚至在试点中产生了惊人的结果，但它们需要证明长期价值，而这并不容易。由于卫生系统和医院的利润率极低，不愿意在新想法上花钱（尤其是像AI这样昂贵的东西），因此必须有一个经过验证的ROI。
平衡现有技术和新技术
许多医疗保健组织没有资源开发像AI这样的新技术，因此他们会外包，寻找有良好背景和产品或初创公司支持的公司。另一方面，EHR公司正在开发自己的工具，集成到医疗记录中。等待EHR提供商开发所需工具还是花钱购买外包产品并将其集成到EHR中？这不是一个容易回答的问题。一些Exchange参与者表示，他们不想等待EHR提供商开发他们现在需要的工具，愿意寻找帮助。其他人反对附加功能，愿意等待。还有一些人考虑购买新工具或功能，然后在EHR提供商推出该工具时切换。
从外部审视RCM
许多进入医疗保健的新想法已经在其他行业，如零售、银行和旅游中得到了验证。虽然医疗保健领域的环境很难尝试新概念，但精明的领导者会寻找采用和适应这些变化的方法。这一过程的一部分包括了解这些想法在其他行业的应用方式，并学习它们如何适应医疗保健。除此之外，RCM领导者还需要从医疗保健生态系统其他部分的角度审视他们的部门。IT如何看待RCM流程？医生和护士如何看待这些操作？在培养合作文化时，这一点尤为重要。
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