HCA佛罗里达奥西奥拉医院的心脏外科医生正在基西米开展不停跳冠状动脉搭桥手术,这是一种让心脏保持跳动的同时,绕过堵塞动脉进行血管移植的搭桥手术版本。一名77岁的克莱蒙特患者共有四条动脉堵塞,术后一周出院,并表示五个月后已重返音乐、写作和高尔夫球活动。
据WFTV报道,患者比尔·迪利亚说:“心脏还在跳动时居然能做这种手术,这让我难以想象。”该电视台还引用了医院心脏外科主任史蒂文·霍夫医生的话,称该技术让外科医生避免使用心肺机,并且能让合适的患者恢复得更快。
不停跳手术的差异
不停跳冠状动脉搭桥术(常称OPCAB或不停跳心脏手术)使用稳定装置和高度精确的技术,让外科医生在心脏持续跳动时进行血管吻合,而不是让患者接受体外循环。PubMed Central近期的一篇综述介绍了该方法的开发过程,旨在减少与心肺机相关的并发症,并使手术更贴合每位患者的解剖结构和风险特征。
谁可能受益以及证据显示什么
据WFTV报道,HCA团队告诉该电视台,老年患者以及患有房颤(如迪利亚)等疾病的人可能适合该方案。霍夫医生表示,在经验丰富的医生手中,不停跳手术可将早期并发症和死亡率降低约20%。同时,包括通过NEJM/PubMed报告的CORONARY研究在内的大型随机试验显示,长期结果喜忧参半,强调手术效果严重依赖于术者经验和谨慎的患者筛选。
这对奥西奥拉县患者意味着什么
HCA佛罗里达奥西奥拉医院在其网站上列出了不断扩大的心脏与血管项目以及体外循环心脏服务,将更先进的心脏护理带入基西米,而不再需要将患者送往奥兰多。医院名录也显示史蒂文·霍夫医生是该系统的附属心脏外科医生,提供了本地化的外科领导和护理连续性。
外科医生强调,不停跳手术并非适合所有人;选择应当个体化,并需要患者、心脏病专家和外科团队之间详细讨论。医院工作人员表示,任何有异常心脏症状的人都应尽快接受评估。
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