研究表明减压可能有助于预防心血管疾病
抑郁症患者患心血管疾病的风险更高，一项新研究表明压力可能是原因。
哈佛大学附属麻省总医院布里格姆医疗系统的研究表明，这种风险增加是由压力相关的脑活动、神经系统失调和慢性炎症驱动的。研究人员还发现，同时患有抑郁症和焦虑症的患者比仅患有一种疾病的患者患心血管疾病的风险更高。该研究发表在《循环：心血管成像》杂志上，表明减压及相关治疗目标可能有助于预防心血管疾病。
研究人员分析了麻省总医院布里格姆医疗系统生物银行中85,551名参与者的数据。其中，14,934人同时患有抑郁症和焦虑症，15,819人患有抑郁症或焦虑症，54,798人未患这些疾病。参与者平均随访3.4年，期间3,078人经历了心脏病发作、心力衰竭或中风等重大不良心血管事件。
麻省总医院布里格姆医疗系统心脏与血管研究所核心脏病学主任、哈佛医学院医学副教授艾哈迈德·塔瓦科尔（Ahmed Tawakol）说：“与先前的报告一致，我们发现抑郁症和焦虑症都与心脏病发作或中风风险增加相关。值得注意的是，同时被诊断为抑郁症和焦虑症的患者与仅患有一种疾病的患者相比，风险高出约32%。重要的是，即使在考虑了生活方式行为、社会经济因素以及吸烟、糖尿病和高血压等传统风险因素的差异后，这些关联仍然很强。”
“同时被诊断为抑郁症和焦虑症的患者与仅患有一种疾病的患者相比，风险高出约32%。”
艾哈迈德·塔瓦科尔
为了调查抑郁症和焦虑症是否可能通过全身压力反应与心脏健康相关，研究人员还分析了部分参与者的高级脑成像数据以及神经系统活动和炎症的生物标志物。他们发现，被诊断为抑郁症或焦虑症的人在杏仁核（与压力相关的脑区）活动增加，心率变异性降低（神经系统过度活跃的迹象），以及血液中C反应蛋白（与炎症相关的蛋白质）水平升高。
马萨诸塞州总医院心血管成像中心研究员、心脏PET/CT成像试验负责人、哈佛医学院放射学讲师沙迪·阿博哈希姆（Shady Abohashem）说：“这些变化似乎形成了一条将情绪压力与心血管风险联系起来的生物链。当大脑的压力回路过度活跃时，它们会持续触发身体的‘战斗或逃跑’系统，导致心率、血压升高和慢性炎症。随着时间的推移，这些变化会损害血管并加速心脏病的发展。这强化了保护心脏健康不仅仅关乎饮食或运动，还关乎情绪健康的观点。”
“对临床医生来说，这是一个提醒，要将心理健康视为心血管风险评估的组成部分。对患者来说，这是鼓励他们认识到解决慢性压力、焦虑或抑郁症不仅是心理健康优先事项，也是心脏健康优先事项，”阿博哈希姆补充道。
由于该研究基于观察性数据，需要更多研究来确定抑郁症和焦虑症是否导致心血管疾病，或者它们是否仅仅是相关。研究人员目前正在研究减压疗法、抗炎药物或生活方式改变等干预措施是否可以帮助正常化这些大脑和免疫标志物，从而降低心脏风险。
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