随着新年的到来，迎来了“干一月”（Dry January），同时美国外科医生发布了关于酒精与癌症风险的新建议。曾经认为适量饮酒对心脏有益，但更严谨的研究方法颠覆了这一观点。
“减少饮酒是变得更健康的好方法，”不列颠哥伦比亚省维多利亚大学加拿大物质使用研究所主任蒂莫西·奈米博士表示。
1月6日，美国外科医生维韦克·穆尔蒂博士呼吁更新现有酒精饮料健康警告标签，加入癌症风险提示。该提案需获得国会批准。
饮酒的危害是什么？
饮酒会增加患多种癌症的风险，包括结肠癌、肝癌、乳腺癌和口腔及咽喉癌。酒精在体内分解为乙醛，这种物质可以损害细胞并阻止它们自我修复，从而为癌症的发生创造条件。
奈米指出，如果人们遵循政府的饮食指南，每年数千例美国死亡可以避免。这些指南建议男性每天饮酒不超过两杯，女性不超过一杯。一杯相当于约355毫升啤酒、148毫升葡萄酒或一份烈酒。
根据穆尔蒂的建议，美国每年约有10万例与酒精相关的癌症病例和约2万例与酒精相关的癌症死亡。
“当你考虑是否要饮酒或饮多少时，请记住，就癌症风险而言，越少越好，”穆尔蒂周五在社交媒体平台X上写道。
关于适量饮酒的说法呢？
适量饮酒有益健康的说法来自一些不完善的研究，这些研究通过比较不同饮酒量的人群来得出结论。通常，这些研究只在一个时间点测量饮酒量，且没有随机分配参与者饮酒或不饮酒，因此无法证明因果关系。
奈米指出，报告适度饮酒的人往往受教育程度较高、收入较高且更易获得医疗服务。
“事实证明，当调整这些因素后，所谓的益处往往会消失，”他说。
另一个问题是，大多数研究未包括年轻人。几乎一半因酒精相关原因死亡的人在50岁之前去世。
“如果你研究的是那些活到中年、未因问题戒酒且未成为重度饮酒者的人群，这实际上是一个非常特定的群体，”奈米说。“它造成了适度饮酒者受益的假象，而实际上这是一种统计错觉。”
其他研究表明，酒精并无益处。这些研究比较了携带一种使饮酒不愉快的基因变异的人和不携带该基因变异的人。携带基因变异的人往往很少饮酒或根本不饮酒。其中一项研究发现，携带基因变异的人患心脏病的风险较低——这对酒精保护心脏的观点再次构成打击。
指南怎么说？
各国的指南差异很大，但总体趋势是减少饮酒。
英国、法国、丹麦、荷兰和澳大利亚最近审查了新的证据并降低了饮酒建议。爱尔兰将于2026年开始要求在酒精饮料上标注癌症警告。
世界卫生组织欧洲区域办事处酒精顾问卡里娜·费雷拉-博尔热斯表示：“科学共识已转向，因为有压倒性的证据表明酒精与200多种健康状况有关，包括癌症、心血管疾病和伤害。”
奈米曾担任一个咨询委员会成员，该委员会希望将美国男性每日饮酒建议量降至一杯。这一建议在2020年发布联邦建议时被考虑但最终未被采纳。
“最简单且得到证据最好支持的信息是，如果你饮酒，那么为了健康，越少越好，”奈米说。
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