美国外科医生建议在酒精饮料上添加癌症警告标签，医生们对此表示支持。周五发布的一份来自美国外科医生的新报告强调了酒精消费与七种癌症之间的联系，并建议在酒精饮料上添加癌症警告标签。医生们长期以来一直呼吁联邦政府更清楚地向公众说明这种联系。
美国医学协会（AMA）主席布鲁斯·斯科特（Bruce Scott）在一份声明中表示：“多年来，美国医学会一直认为，任何水平的酒精消费，而不仅仅是重度或成瘾性饮酒，都是癌症的可改变的风险因素。然而，尽管有数十年令人信服的证据表明这种联系，公众对酒精风险的认知仍然不足。”
在这份新报告中，美国外科医生维韦克·穆尔蒂（Vivek Murthy）概述了科学证据，证明酒精与癌症之间的关系，并提出了减少与酒精相关的癌症发病率的建议。除了提议在酒精饮料上添加警告标签外，穆尔蒂还建议重新评估美国的酒精消费建议限制。
根据调查，60%的美国成年人表示他们饮酒，但几位医生告诉NBC新闻，他们的患者普遍不知道饮酒会导致口腔、喉咙、食道、喉部、肝脏、乳腺和结肠的癌症。“我们在美国关于酒精的公共卫生信息传递方面做得并不好，”华盛顿大学胃肠病学主任罗托尼亚·卡尔（Rotonya Carr）博士说。
这份新报告可能会引发一些人对饮酒的长期损害、安全限度以及如何逆转负面健康影响的疑问。以下是全美各地的医疗专家认为人们应该了解的内容。
任何程度的饮酒都是安全的吗？
世界卫生组织（WHO）表示，没有安全的酒精消费量。当酒精在体内分解时，它会以一种可能导致癌症的方式损害DNA和蛋白质。它还会改变激素水平，使身体更容易吸收其他致癌物质，如烟草烟雾，从而增加乳腺、口腔或咽喉癌症的风险。“对于所有健康结果而言，最安全的做法是不饮酒，”爱荷华大学公共卫生学院副教授保罗·吉尔伯特（Paul Gilbert）说。“当然，由于酒精是我们社交和文化习俗的重要组成部分，很少有人会选择这条路。”
饮酒带来的健康风险随着饮酒量的减少而降低，随着饮酒量的增加而升高。2020年的一项研究发现，在女性中，那些每周饮酒少于一杯的人一生中患酒精相关癌症的风险为17%，而每天饮用两杯酒的人风险为22%。男性的情况分别为10%和13%。
饮酒与其他增加癌症风险的因素相比如何？
根据外科医生的报告，酒精是美国第三大可预防的癌症原因，仅次于烟草和肥胖。该报告估计，酒精每年导致近10万例癌症病例和约2万例癌症死亡。
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将酒精归类为“1级”致癌物，这意味着有足够的证据表明它可以导致人类癌症。其他1级致癌物包括烟草、石棉和辐射。鉴于此，卡尔表示，人们应该像担心吸烟一样担心饮酒的健康风险。
如果某人戒酒，能否逆转已经造成的损害？
与吸烟相比，医生表示，关于戒酒后多久能看到癌症风险降低的研究较少。（研究表明，戒烟10年后的人死于肺癌的风险比目前吸烟者低一半。）
虽然一些研究表明，一个月的戒酒期（例如“干一月”）可以导致体重减轻和血压及胆固醇水平改善，但在癌症风险方面，情况并不乐观，卡尔说。她指出，一个人戒酒至少20年后，其肝癌风险才会与从未饮酒的人相同。
“酒精确实会对细胞水平造成损害，”她说。“这种损害有时可以被逆转，但需要非常长的时间。”
纽约西奈山医院的肝病学家弗朗西丝·李（Frances Lee）博士表示，许多因素可能影响一个人减少饮酒后看到的好处程度，包括家族史。
“对于经常酗酒的人来说，可能存在大量DNA损伤，”她说。“如果有某些癌症的家族史，那么他们可能无法逆转这种风险。”
关于美国饮食指南中的酒精建议呢？
现行指南建议女性每天不超过一杯酒，男性每天不超过两杯酒，这是基于与酒精相关的整体健康风险评估得出的。根据去年的一项研究，如果成年人将饮酒量降至这些限度内，每年约83%的与酒精相关的癌症死亡是可以预防的。
然而，指南也指出，“新兴证据”表明，即使在推荐的限度内饮酒也可能增加整体癌症、心脏病或死亡的风险。
指南计划在今年更新，因此穆尔蒂建议重新评估酒精限度可能会纳入这个过程。卫生与公共服务部下属的一个小组即将发布的报告也将有助于此次更新。去年，加拿大发布了新的指导方针，称任何量的酒精都不健康。
关于研究声称酒精有益健康的说法呢？
近年来的一些研究表明，适量饮酒可能带来一定的健康益处。这包括研究认为红酒中的抗氧化剂可以改善心脏健康，以及国家科学院、工程院和医学院12月的一份报告指出，适量饮酒与完全戒酒相比，死亡风险较低。
然而，许多医生和科学家仍持怀疑态度。“过去几年有很多关于红酒潜在益处的讨论。很多这些观点在后续研究中难以验证，”美国癌症协会首席科学官威廉·达胡特（William Dahut）博士说。
即使有一些健康益处，专家们表示，这些益处也会被风险所抵消。“我不认为你会找到一个医生会对病人说，‘你不喝酒。那晚上喝两杯吧’，”李说。
某些类型的酒精是否比其他类型更好？
医生表示，最重要的是关注酒精的数量或浓度，而不是它是烈酒、啤酒还是葡萄酒，因为正是酒精分子本身增加了患癌症的风险。
几位专家还警告说，很难判断一杯饮料中含有多少酒精。哈肯萨克梅里迪恩杰里海岸大学医学中心的肿瘤学家肯尼斯·纳赫姆（Kenneth Nahum）博士指出，含酒精苏打水和茶（在年轻人中越来越受欢迎）可能会误导人们对酒精含量的认知。
“他们像喝软饮料一样喝它，甚至没有意识到自己喝了多少，”他说。
外科医生的警告会产生影响吗？
吉尔伯特表示，人们不太可能在周五的报告发布后立即改变饮酒习惯，但他指出，这可能会最终改变人们对风险的看法。
“这项建议是朝着让每个人更好地了解风险并为自己做出最佳选择迈出的良好一步，”他说。
根据2023年的分析，35岁以下的成年人比几十年前更不可能饮酒，而在55岁及以上人群中，饮酒有所增加。专家们认为，年轻人可能比前几代人更少面对面社交，或者更喜欢其他物质。
“有些人喝得少了，这可能是因为电子烟和食用产品更易获得，”科罗拉多大学安舒茨医学园区的外科教授伊丽莎白·科瓦奇（Elizabeth Kovacs）说。
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