新的研究发现,遗传因素驱动英国亚裔人群中2型糖尿病的早期发病及并发症的发展。这些遗传因素还导致健康并发症更快发展、更早需要胰岛素治疗以及对某些药物的反应较弱。
这项研究结果强调了了解不同人群基因变异如何影响疾病发生、治疗反应和疾病进展的重要性。女王玛丽大学的研究人员使用了来自“基因与健康”队列的数据,这是一个基于社区的研究,涉及超过6万名英裔孟加拉人和英裔巴基斯坦志愿者,他们提供了DNA用于遗传研究。
研究人员将基因信息与9,771名“基因与健康”队列中被诊断为2型糖尿病的志愿者和34,073名无糖尿病对照组的NHS健康记录联系起来,以了解为什么英国亚裔人群在较年轻年龄且通常体重正常的情况下患上这种慢性病,而白人欧洲人则不然。
研究发现,南亚人在较年轻时发病与导致较低胰岛素生产和不利的身体脂肪分布及肥胖模式的遗传特征有关。最显著的遗传特征是胰腺β细胞产生胰岛素的能力降低。这还增加了妊娠期糖尿病的风险以及妊娠期糖尿病发展为2型糖尿病的风险。
识别出的遗传特征为不同人群可能对2型糖尿病治疗的反应提供了重要线索。研究揭示了一个高遗传风险群体,该群体平均比其他人早8年发展2型糖尿病,并且在较低体重指数下患病。随着时间的推移,他们更有可能需要胰岛素治疗,并且面临更高的糖尿病并发症风险,如眼病和肾病。
临床教授Sarah Finer(来自Wolfson人口健康研究所和Barts Health NHS信托的糖尿病顾问)表示:“感谢许多英裔孟加拉人和英裔巴基斯坦志愿者参与‘基因与健康’研究,我们找到了为什么2型糖尿病可能在年轻、苗条个体中发展的关键线索。这项工作还告诉我们,管理2型糖尿病时,远离‘一刀切’的方法有多么重要。我们希望这将使我们找到方法,提供更精确的治疗方法,更有效地治疗这种疾病,并减少糖尿病并发症的发展。”
Moneeza K Siddiqui博士(Wolfson人口健康研究所临床效果小组的遗传流行病学讲师)表示:“我们还不知道是否需要遗传工具来在南亚人群中实施精准糖尿病医学,或者我们是否可以更广泛地使用现有的实验室测试,例如可以通过简单血液测试测量的C肽。‘基因与健康’将有助于未来的努力,确保精准医学方法得到开发,并为患有或有2型糖尿病风险的南亚社区带来真正的益处。”
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