据《政客》报道,英国国家医疗服务体系可能需要提高药品支付金额,以避免美国政府威胁征收的关税。
报道称,包括将英格兰国家医疗服务体系支出监管机构的阈值提高25%在内的提案,已向华盛顿官员进行简报。政府已确认正与美国进行"深入讨论",旨在"为英国争取最佳结果"。
乳腺癌研究组织表示,提高阈值可能成为"重大转折点",让更多患者获得延长生命的关键治疗。但其他专家指出,此举可能给国民医疗服务体系预算带来压力。
英国国家卫生与临床优化研究所(Nice)基于临床有效性、成本效益及对国民医疗服务体系的总体成本等因素评估药品。该机构使用"质量调整生命年"评估体系,该指标结合治疗延长的寿命长度及其对生活质量的影响。
通常,Nice认为每获得一个额外质量调整生命年花费2万至3万英镑的药品对国民医疗服务体系具有成本效益。提高阈值将使患者更容易获得高价药物,但也会增加医疗服务体系的整体药品支出。
此前,科学大臣帕特里克·瓦兰斯男爵承认,提高国民医疗服务体系药品支付价格"必要",以防止制药投资持续撤离英国。今年多家大型企业已搁置或暂停在英国的制药业投资计划,行业高管近期向国会议员表示,"艰难"的环境和定价压力使英国相比美国等国家吸引力下降。
据悉,特朗普要求药品定价更趋一致,因美国药价居全球最高,且已威胁对制药进口征收高达100%的关税。
政府发言人表示:"制药行业及其创新药物对我国国民医疗服务体系、经济及'变革计划'至关重要。通过《生命科学行业计划》,我们承诺与行业合作,加速创新药物支出增长。我们已与美国达成具有里程碑意义的经济伙伴关系,包括合作推进英国制药出口并改善本土制药企业条件。目前正与美国政府深入谈判,以基于牢固关系及与制药业的紧密合作为英国争取最佳结果。"
Nice发言人称:"在我们这种依靠普遍税收的医疗体系中,政府需决定在医疗及其他支出优先事项背景下应投入多少健康支出。在此背景下,Nice知晓政府正就药品支出水平进行持续讨论。"
伦敦帝国理工学院初级保健与公共卫生教授阿齐姆·马吉德表示,阈值调整将"增加国民医疗服务体系患者获取此前因临床效益过高成本被排除的创新治疗的机会,但也会加剧预算压力。难以量化由此带来的额外支出,但任何新增治疗支出都需通过削减其他医疗服务支出来平衡。"
乳腺癌研究组织首席执行官克莱尔·罗尼补充:"若政府如报道所言大幅提高药品成本效益阈值,这将成为重大转折点,让更多人获得延长生命的关键治疗。长期以来成本效益阈值阻碍了部分突破性新药的审批。"
利兹大学卫生经济学副教授丹·霍多恩博士指出:"必须明确,若医疗支出目标是改善国民健康,任何提议的阈值提升都缺乏现有研究支持。研究表明当前阈值已过高,以该速率接受新治疗反而会降低国民健康水平。我未发现任何以提升国民健康为目标的研究表明阈值过低。提高阈值的动因实为地缘政治压力与制药行业的双重压力。"
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