随着数字化转型加速和供应商选择增多，医疗系统多年来不断积累技术工具，将各种点解决方案层层叠加。如今，首席信息官们正为承担这些积累的重量付出代价，许多人认为是时候放手了。
在各种规模的医疗系统中，IT领导者描述了一种力量的汇聚——影子IT的激增、供应商的激进重新定价、超出已证明回报的人工智能许可成本，以及消耗运营预算的技术债务——这使得平台整合成为应对成本压力的主要对策。这也促使首席信息官们比预期更早地与IT供应商展开对话。
位于加利福尼亚州芒廷维尤的埃尔卡米诺医疗（El Camino Health）首席信息官黛布·穆罗表示，分散式采购的隐性成本已成为IT预算的最大拖累之一。
穆罗女士表示："多年来分散式采购驱动的影子IT创造了冗余工具、软件和大幅超过通货膨胀率的续订费用增长。技术产品通常会在更高层级围绕人工智能功能进行重新定价，整合和许可证合理化已成为持续节省成本的手段。技术债务和遗留系统往往消耗了不成比例的运营预算，仅为了维持其功能性，影响了现代化进程。"
医疗信息管理执行官学院（College of Healthcare Information Management Executives）最近的一项调查显示，医疗系统通过淘汰IT应用程序已经节省了数百万美元，许多领导者表示，维持这些节省所需的纪律正在重塑投资组合治理。
供应商的重新定价也出现在合同层面。位于印第安纳州里士满的Reid Health首席信息官穆罕默德·西迪基表示，今年几个主要平台转向了基于消费或AI附加组件的定价模式，使得总拥有成本更难预测。
西迪基先生表示："这迫使我们在周期中期进行优先级排序对话，这是我们未曾预料到的。"
整合对策在安全、基础设施和临床应用方面都可见一斑。田纳西州查塔努加市Erlanger Health System的首席信息安全官丹尼斯·莱伯博士表示，他的团队已积极转向基于平台的解决方案以消除冗余。
莱伯博士表示："不断上升的劳动力成本、供应商支出和监管负担正在从根本上重塑我们的技术路线图。我们正在积极整合我们的安全和基础设施堆栈——优先考虑基于平台的解决方案，特别是Microsoft平台内的解决方案，以减少重复、许可和运营开销。"
在加利福尼亚州帕洛阿尔托的斯坦福医疗保健（Stanford Health Care）和斯坦福医学院（Stanford School of Medicine），两位高级技术领导者描述了类似的整合努力。技术与数字解决方案执行董事安-玛丽·亚普表示，云存储、硬件和网络安全成本的上升迫使他们对投资组合采取更严格的管理方法。
亚普女士表示："我们也在整合和标准化平台，以减少冗余和总拥有成本。最终，我们的重点正从简单地部署技术转向在整个企业范围内展示明确的价值、可扩展性和可持续性。"
斯坦福大学IT临床应用高级总监普尼特·瓦拉奇表示，整合推动已将应用程序合理化和合同管理从边缘问题提升为核心问题。
瓦拉奇先生表示："在医疗行业持续的财务逆风中，组织面临着越来越大的降低运营成本的压力。这提升了对应用程序合理化和更严格的策略性合同管理的关注。同时，'用更少做更多'的传统要求已获得新的紧迫性，推动在整个技术投资组合中进行更有意的优先级排序。"
对于农村和社区医疗系统，整合理念通常意味着更深入地利用现有的企业投资，而不是添加新的层。爱荷华州奥斯基洛萨市Mahaska Health的首席信息官鲍勃·伯贝科表示，农村医疗环境强化了核心平台战略，而非附加解决方案。
伯贝科先生表示："成本压力迫使我们在每一项技术决策上更加严谨，尤其是在农村医疗系统中，可支持性和长期价值与创新同样重要。因此，我们的路线图越来越关注能够减少浪费的工作流原生功能，例如环境文档和拒付预测，同时继续加强数据治理、分析、身份和网络安全等基础投资。这也意味着我们对附加工具的选择要更加严格，除非它们能提供超出我们核心Epic和Community Connect战略所能实现的明确增量价值。"
位于纽约市的西奈山医疗系统（Mount Sinai Health System）的执行副总裁兼首席数字信息官丽莎·斯腾普描述了应用于人工智能的相同逻辑：曾经在供应商渠道中泛滥的点解决方案，如今已被证明价值的集成平台所取代。
斯腾普女士表示："这意味着在平台与点解决方案之间做出更明确的选择，并与强大的合作伙伴结盟，因此我们优先考虑通过财务回报、更好的结果、更高的吞吐量或减少行政负担来创造真正价值的用例。交付和记录这些价值对我们企业的成功至关重要。"
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