在一场由著名医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）衍生的《NEJM AI》主办的网络研讨会上，尽管会议主题强调“以患者为中心”，但整体信息却显得模棱两可。会议的介绍部分称赞了参会者有机会学习如何提升“整体患者体验”，但关于各方角色的信息却并不明确。
一方面，患者倡导者在会议中被给予机会展示AI使用的“真实情况”。例如，著名的患者倡导者Hugo Campos直言不讳地宣布了患者的独立性。他告诉与会者，AI使患者能够在传统医疗系统之外获得可靠的信息。“从等级制到协作模式的转变赋予了患者更大的自主权，改变了医患关系，”Campos说，“生成式AI的引入是这种关系演变中最重要的一步。”
Andrea Downing是Light Collective的联合创始人，她补充道：“我们需要处于AI解决方案设计的中心位置，以确保AI真正改善我们的护理。”今年6月，该集体发布了一篇重要的专著《患者的AI权利》。此外，她和其他倡导者敦促与会者关注#PatientsUseAI这一标签。
这些言论尤其引起了我的共鸣，因为我在2017年为《英国医学杂志》（BMJ）撰写了一篇评论，讨论了数字健康进步对医患关系的影响。我指出，个人可以越来越多地“发现、创造、控制和利用前所未有的广泛和深入的信息”，并敦促医生通过拥抱一种新的“协作医疗”伙伴关系来应对传统信息不对称的侵蚀。这种伙伴关系将以共享信息、共享参与和共享责任为基础。
值得注意的是，没有一位非患者的小组成员或观众提问者直接面对患者关于AI赋能的全部含义。《NEJM AI》的编辑、哈佛医学院生物医学信息学系主任Isaac Kohane博士试图在一个关于“AI和患者体验”的小组讨论中让期刊的“执行赞助商”们直面这一问题，但未获成功。
Kohane问Elevance Health的数字平台和AI副总裁Nancy Colton，该公司将如何利用其庞大的数据存储和AI帮助患者导航选项。Colton回应说，客户服务代表将有一个AI助手。Kohane又问Bionic Health的联合创始人兼医生Jared Pelo，该公司是否会向患者和临床医生提供同等的智能助手访问权限。Pelo回应说，现在患者更容易访问他们的电子健康记录，这将有助于患者和医护团队之间的关系。当Lyric的首席执行官Rajeev Ronanki预测“每个人最终都会有一个AI助手”时，他所说的“每个人”似乎指的是临床医生。
当Downing告诉与会者，“缺乏的是信任，也是合作”时，我不禁想起了40年前医学伦理学家Jay Katz博士在其著作《医生和患者的沉默世界》中的话：“我相信患者是可以信赖的。如果有人质疑这一点，我会问：医生能否为患者做出决定？这本书认为，双方都必须被信任，但前提是他们首先学会互相信任。”
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