美国明尼苏达州罗切斯特市——妙佑医疗国际研究人员已确立一种新型记忆丧失综合征的临床标准，该综合征专一影响老年人的大脑边缘系统，常被误诊为阿尔茨海默病。好消息是：利姆比克为主型遗忘神经退行综合征（Limbic-predominant Amnestic Neurodegenerative Syndrome，简称LANS）进展更为缓慢且预后更佳，现已为医生提供更清晰的诊断框架，助力解决记忆障碍患者的诊疗难题。
此前，该综合征的特征仅能在患者去世后通过脑组织检查确认。妙佑医疗国际在《大脑通讯》期刊发表的研究确立了临床诊断标准，为神经科医生及其他专家提供了在症状期患者中分类该病症的框架，从而实现更精准的诊断和潜在治疗方案。新标准综合考量年龄、记忆损伤严重程度、脑部扫描结果以及指示大脑特定蛋白沉积的生物标志物等因素。
研究人员利用妙佑医疗国际阿尔茨海默病研究中心、妙佑医疗国际老龄化研究项目及阿尔茨海默病神经影像学倡议数据库中200多名参与者的资料，开发并验证了这些诊断标准。
该研究 senior 作者、妙佑医疗国际神经科医生大卫·T·琼斯医学博士表示，明确理解这一病症将有助于更好地管理症状，并为遭受此类认知衰退的患者提供更精准的疗法——其特点与阿尔茨海默病截然不同。
“在临床工作中，我们常遇到记忆症状看似阿尔茨海默病的患者，但脑部影像或生物标志物检查明确显示他们并非此病。此前缺乏针对性医学诊断依据，如今我们能为他们提供确切答案，”琼斯解释道，“这项研究创建了精确框架，供其他医疗专业人员用于患者诊疗。它对治疗决策影响重大，包括淀粉样蛋白降低药物的应用、新临床试验设计，以及关于预后、遗传因素等的咨询。”
该论文首位作者尼克·科里瓦-勒卡瓦利耶博士指出，数十年来对痴呆症分类的研究持续进行中。这些发现建立在科学家们持续努力的基础上，旨在区分那些症状相似或可能同时发生、但治疗与预后却大相径庭的神经系统疾病。
“传统上，若八十多岁老人出现记忆问题，人们会认为可能是阿尔茨海默病，如今这种认知仍普遍存在，”科里瓦-勒卡瓦利耶表示，“通过本研究，我们描述了一种更晚发于高龄人群的独立综合征。其症状通常仅限于记忆领域，不会进展至影响其他认知功能，因此预后优于阿尔茨海默病。”
研究人员在排除阿尔茨海默病迹象后，聚焦于一个潜在元凶——科学家在老年逝者脑组织中发现的边缘系统TDP-43蛋白积聚。此类蛋白沉积被归类为利姆比克为主型年龄相关TDP-43脑病（Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy，简称LATE）。作者指出，这些蛋白沉积可能与新定义的记忆丧失综合征相关，但亦存在其他可能成因，需进一步研究。
随着琼斯、科里瓦-勒卡瓦利耶及其合著者确立的临床标准逐步应用，医疗从业者将能快速诊断LANS患者，使记忆障碍患者更清晰地了解治疗选项与疾病潜在进展，同时为深入探究该病特征的研究打开新通道。
本研究部分获得美国国立卫生研究院基金（编号P30 AG062677、P50 AG016574、U01 AG006786、R37 AG011378及R01 AG041851）以及罗伯特·伍德·约翰逊基金会、埃尔西与马文·德克尔博姆家族基金会、利斯顿家族基金会、J·奥林·埃德森基金会、GHR基金会和科琳·舒勒博士基金会的资助。
琼斯医学博士与科里瓦-勒卡瓦利耶博士声明无利益冲突。完整合著者名单及财务披露信息详见研究论文。
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