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根据一项将于2026年4月18日至22日在芝加哥及线上举行的美国神经病学学会第78届年会上发布的初步研究,2023年加拿大野火导致新泽西州短期空气污染激增,与中风率升高及中风严重程度增加相关。
“野火烟雾含有臭氧和颗粒物等污染物,它不仅仅是一种滋扰,更可能成为公共卫生危害,”研究作者、新泽西州卡姆登市罗文大学库珀医学院的Elizabeth Cerceo医学博士表示。“2023年加拿大野火导致美国东北部空气质量空前恶化。我们的研究结果表明,短期暴露于这些野火造成的高浓度空气污染中,与中风发病率和严重程度的升高相关。”
野火中风研究如何开展
在这项研究中,研究人员利用中风登记系统,识别了2023年6月和7月以及前一年同月发生的所有中风病例。缺血性中风是最常见的中风类型。出血性中风更严重,往往更具致命性。
研究人员审查了美国环境保护署在相同时期内来自新泽西州卡姆登空气质量监测站的数据。他们计算了臭氧的日均暴露量——吸入臭氧可能导致气短、咳嗽以及加重哮喘等疾病。
他们还计算了细颗粒物(PM2.5)的日均暴露量,这是一种直径小于等于2.5微米的空气污染物颗粒。
2023年野火期间,臭氧峰值达到十亿分之136(ppb),而中位臭氧浓度为36 ppb。颗粒物峰值达到每立方米211微克(µg/m³),中位浓度为48.5 µg/m³。
将每日空气质量与中风关联
研究人员将每日空气质量数据与每次中风发生的时间进行匹配。由于污染影响可能需要几天时间才能作用于人体,他们还考虑了参与者中风前一到两天的污染水平。
关于臭氧水平,72%的日子为50 ppb或更低,28%的日子超过建议水平。世界卫生组织对臭氧的指导值为50 ppb。
研究人员比较了42例发生在臭氧水平高于平均水平日子里的中风,与80例发生在低于平均水平日子里的中风。在臭氧高于平均水平的日子里,中风发生率(即新中风病例出现的比率)为每天1.25例,而低于平均水平的日子为每天0.93例。在调整了年龄、性别、种族和中风病因等因素后,研究人员发现,臭氧水平高于平均水平的日子与每天额外增加0.32例中风相关。
他们还发现,在臭氧高于平均水平的日子里,出血性中风的比例更高,同时大动脉粥样硬化(主要动脉内的斑块积聚)也更多。
颗粒物与中风严重程度
对于颗粒物水平,38%的日子高于平均水平,62%的日子低于平均水平。研究人员比较了39例发生在颗粒物高于平均水平日子里的中风,与83例发生在低于平均水平日子里的中风。他们发现,高于平均水平的颗粒物暴露与更长的住院时间以及中风严重程度量表评分升高相关。
“虽然长期空气污染已被确认为中风的风险因素,但对野火烟雾短期暴露的了解甚少,”Cerceo说。“我们的研究填补了一个关键空白,提供了更多关于野火烟雾对神经系统影响的信息。我们的发现有助于指导中风预防,并强调在野火期间需要采取公共卫生干预措施。”
早期发现的局限性
Cerceo指出,这项分析聚焦于短暂的野火时期,这些发现代表的是早期信号,而非野火烟雾与中风风险之间关联的完整图景。她表示未来的研究将考察更长的时期。
该研究的局限性在于它考察的是日均污染物水平。Cerceo表示,更精细的每小时测量也可能影响中风,但可能无法反映在平均值中。同样,湿度、气压等其他天气变量也未被纳入考虑。
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