全球约6000万人患有心力衰竭（HF），其中射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）是最常见类型，尤其多见于肥胖和2型糖尿病患者。马萨诸塞州总医院布里格姆医疗系统研究人员通过分析超9万例HFpEF患者的真实世界数据证实，GLP-1受体激动剂可显著降低因心力衰竭住院或全因死亡风险。该研究发表于《美国医学会杂志》，并在欧洲心脏病学会大会上同步报告。
"尽管HFpEF具有高发病率和死亡率，当前治疗方案却极为有限。"布里格姆妇女医院药物流行病学与药经济学部门负责人Nils Krüger博士指出，"司美格鲁肽和替尔泊肽虽以减重和控糖效果著称，我们的研究首次证明其对肥胖合并2型糖尿病的心衰患者具有显著心血管保护作用。"
研究团队通过整合三个美国商业保险数据库，构建了规模达既往随机对照试验19倍的虚拟试验人群。将新使用GLP-1药物的患者与使用西他列汀（对HFpEF无作用的对照药物）患者进行对比发现，两类药物均使心力衰竭住院或死亡风险降低超40%。安全性分析显示，两种药物耐受性良好。
值得关注的是，该研究突破了传统临床试验的样本局限性，通过真实世界数据验证了GLP-1药物在更广泛人群中的有效性。研究团队计划进一步探索其长期疗效、不同HFpEF亚群的治疗反应以及对其他心血管风险的改善作用。
参考文献： Krüger N, Schneeweiss S, Fuse K, et al. Semaglutide and tirzepatide in patients with heart failure with preserved ejection fraction. JAMA. 2025. doi: 10.1001/jama.2025.14092
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