药房技术员(PhT)执行与药房相关的职能,包括但不限于配发处方药。药房技术员的培训、认证、执照和实际执业不仅在全球范围内有所不同,而且在某些国家内,地区和雇主之间也存在差异。
概述
药房技术员是自20世纪50年代以来接受过向患者提供药品和医疗器械技术方面培训的医疗保健专业人员。药房技术员在各种场所工作(通常在社区、零售和医院药房),但也可以在长期护理机构、制药制造商、第三方保险公司、计算机软件公司、政府、军队或教学机构工作。工作职责通常包括向患者配发处方药和其他医疗器械,并指导他们如何使用。他们还可能在药房执业中履行行政职责,例如与医疗机构和保险公司审查处方请求,以确保提供正确的药物并收到付款。此外,药房技术员还负责处理与库存相关的任务,如周期盘点和将过期和损坏的药物退回给制造商。
药房技术员可能担任复核主管的角色,监督日常无菌和非无菌药品的配制,同时满足监管机构要求的标准。近年来,药房技术员还通过电话直接与患者沟通,帮助他们了解按时服药的重要性。在许多国家,药房技术员在药房工作队伍中的相对重要性近年来有所增强,这主要是对药剂师短缺的反应,导致他们的数量和责任增加。
教育和培训
加拿大
加拿大药房考试委员会负责管理药房技术员资格考试。药房技术员必须在省级或国家级监管机构或委员会注册。在药房技术员为受监管职业的省份和地区,执业需要责任保险。
根据2007年对药房技术员工队伍的描述,43%的技术员在医院和其他相关设施工作,37%在连锁或特许经营的社区药房工作,16%在独立社区药房工作。大多数(62%)从职业学院或社区学院获得药房技术员培训,一些(16%)只有高中学历且没有正式的药房培训,而约20%有一些大学教育。极小比例(2%)曾在国外接受培训并作为药剂师或药房技术员工作。技术培训和教育水平的广泛差异可能部分反映了该国不同省份和地区目前提供的药房技术员培训项目的多样性。安大略省、阿尔伯塔省、不列颠哥伦比亚省、新斯科舍省、马尼托巴省、萨斯喀彻温省和新不伦瑞克省提供经过认证的药房技术员文凭、证书和大学课程。加拿大药房技术员协会是加拿大的药房技术员专业组织。
德国
根据德国联邦统计局的数据,2011年有66,867名药房技术员("Pharmazeutisch-technische Assistenten")在工作。约90%在社区药房作为雇员工作。他们的薪资(约1,837-2,400欧元)是雇主协会和Adexa之间协议的一部分。
沙特阿拉伯
药房技术员被称为助理药剂师。几所大学提供三年半的教育和培训项目。这一职业出现在1990年沙特阿拉伯药剂师短缺的情况下,这也是他们经常与药剂师混淆的原因。药房技术员受到沙特卫生专业委员会的监管和监督。
根据卫生部统计,2015年沙特阿拉伯卫生部有约8,471名药房技术员工作。2010年,卫生部长Abdullah Al-Rabiah发布决定,立即停止药房技术员的教学。
斯里兰卡
在斯里兰卡,政府机构国家学徒和工业培训局(NAITA)制定了国家能力标准(NCS),为有四年以上经验的药房员工颁发NVQ 4级认证作为药房技术员。NCS于2016年获得高等教育和职业教育委员会的批准,目前正在实施。为期一年的培训包括配药、发药、库存管理、卫生实践和客户关怀发展等科目领域。第一批154名认证药房技术员已在社区药房部门就业。
加纳
2009年,世界卫生组织评估确定共有918名执业药房技术员或技术专家(每25,600名居民1名)和1,642名药品柜台助理(每14,300名居民1名)。关于培训,评估确定该国只有一所药房技术专家培训学校(在高等国家文凭项目中招收70名学生)。
印度
R.C.S.M.政府医学院和CPR医院,Kolhapur为印度的药房技术员提供培训。要成为药房技术员,需要完成10+2或文凭课程。每年有两个批次,每批招收约40名学生。
尼日利亚
尼日利亚的药房技术员占制药工作队伍的75%。尼日利亚药剂师理事会拒绝分配赋予他们在社区层面独立执业的权利的责任。此案进入法庭,法庭于2008年12月3日裁定反对PCN。
尼日利亚药房技术员与尼日利亚技术教育国家委员会(NBTE)合作,目前正在拯救尼日利亚经济和尼日利亚人免受PCN所实施的专业垄断,这种垄断由于缺乏人力而导致大量假药。这使尼日利亚面临许多问题,导致生产力下降,从而导致持续贫困。尼日利亚药房技术员与NBTE合作,通过引入制药技术的ND/HND(国家文凭/高等国家文凭)来实现这些目标。PCN正在尽一切可能阻止这种培训以维持其垄断,要求联邦教育部门指示NBTE停止认可理工学院,而这些课程在加纳、苏丹和其他国家提供。2016年5月25日,在NBTE的倡议下召开会议,PCN、尊敬的卫生部长代表、联邦教育部、尼日利亚药学会(PSN)和尼日利亚制药技术专家和药房技术员国家协会出席;提出了关于制药技术专家的命名、课程和理工学院制药技术毕业生的认证机构的一些问题。会上明确指出,制药技术专家这一名称在尼日利亚并不新鲜,因为1981年至1985年间在前制药技术专家学校培训了冠以此名的人。该学校的场所如今被用作PCN的联络办公室。同时确认NBTE负责认可尼日利亚联邦共和国理工学院和单科技术学院提供的课程。关于课程,调查结果显示NBTE符合成立董事会的法律文书。同时,一致同意所有相关机构应共同审查PCN的投诉。
坦桑尼亚
坦桑尼亚有两所药房技术员学校:一所是卫生和社会福利部下属的公共部门机构,由穆欣比利健康与相关科学大学认证;另一所与位于乞力马扎罗的信仰组织有关联,提供文凭培训。药房技术员的执业由坦桑尼亚药房委员会监管,该委员会对其进行注册和登记。2010年,该国每10,000人口有0.11名注册药房技术员。
坦桑尼亚药房技术员的主要工作职责包括发药、库存管理、配药、药物配方的量化和实验室工作。在该国一些面临医生和其他临床医生严重短缺的地区,药房技术员也被发现开具处方药。
英国
在英国,"药房技术员"是一个受保护的头衔。有志成为技术员的人必须完成两条路径。必须同时完成经药房总委员会认可的课程和SVQ能力资格,或者经过认证的综合资格和课程。在最终资格认证之前,需要一段时间作为实习生或学生药房技术员工作,并且在开始作为药房技术员工作之前,必须在GPhC(前身为英国皇家药学会)进行强制注册。在职培训期通常在完成课程的同时进行,通常为期两年。药房技术员可以在药剂师的监督或指导下就患者的用药提供咨询(尽管咨询不是药房技术员培训的学习成果之一),以及一般处方的发药。在社区药房中,人们认识到这一角色很难与拥有NVQ2资格的发药助理区分。合格的药房技术员可以接受额外培训,包括已发处方的准确性检查(尽管法律没有要求一个人必须是合格的药房技术员才能参加准确性检查课程)、药品管理(医院或PCT)、参与运行医院诊所如抗凝血诊所、在剂量带指导下为华法林患者调整剂量,或其他传统上由药剂师完成的职责。
英国的培训机构要求本科学位,例如东安格利亚大学要求生命科学、生物医学科学、体育科学或医疗保健相关学科的2:1或以上本科学位,英语、数学、生物和化学的4个GCSE或同等水平,以及科学科目的一门A Level或同等水平。在特殊情况下,医疗保健实践经验可能弥补上述要求的不足。
在国家医疗服务体系(NHS)中,药房技术员在高级或专业药房技术员的直接监督下工作,并对首席药房技术员或首席药剂师负责,即使不在发药处也是如此。技术员主要在两个领域之一工作:医院药房或社区药房。有些人还在医生的全科诊所和初级保健信托机构工作。
药房发药员不能自称或作为药房技术员工作,也不能以药房技术员身份在GPhC注册。
医院中的药房技术员按与视听技术员、牙科护士和手术室支持工作人员相同的"变革议程"级别评定。作为完成1,260小时临床实习教育的药房技术员实习生,他们从4级的固定百分比(通常为75% - 年均工资26,530英镑)开始,成为新合格的PhT后升至5级,并可以逐步晋升到负责部门/区域的8b级。8b级相当于护理中的护士主管/高级护士经理或NHS中的其他部门主管。尽管8b级是可能的,但成功的药房技术员在其职业生涯后期合理期望达到7a级,年均收入54,320英镑。
NHS中注册的药房技术员可能负责药房支持工作人员和注册前实习生药房技术员的培训和发展。初始注册后的进一步培训和资格使他们能够履行这一指导角色。英国的药房技术员(与其他国家如加拿大一样)现在被一些人称为专业人士,尽管注册药剂师仍被视为制药领域的专家,而药房技术员则从属于药剂师。
2019年,药剂师防御协会发布了一份报告,提出了在社区药房中共生发展药剂师和药房技术员角色及职业框架的建议。该报告还概述了各种障碍和治理问题,并呼吁解决这些问题。英国药房技术员协会是英国药房技术员的专业组织。
美国
美国没有管理药房技术员的国家监管机构,这一职责落在美国各州药房委员会身上。高中文凭(或同等学历)通常在所有州都需要,但认证和执照要求因州而异。一些州要求从委员会批准的学校接受培训、国家认证、在职培训或根本没有要求。技术人员可以通过参加由药房技术员认证委员会(PTCB)或国家医疗职业协会(NHA)管理的NCAA认证考试获得国家认证。
从2020年1月开始,PTCB实施了一项要求,在考试前,认证申请人必须完成美国卫生系统药剂师协会认证的药房技术员教育项目、PTCB认可的培训项目或500小时的培训,然而NHA在PTCB实施2020年要求之前已有类似要求。完成认证考试后,药房技术员获得认证或CPhT资格。国家认证后需要继续教育,每两年更新一次认证。
根据劳工统计局的数据,2011年约75%的美国药房技术员在零售环境中工作,如独立拥有的药店、大型零售连锁店或邮购或在线药房。另外16%的药房技术员职位在医院,其他人则在养老院、制药批发商或联邦政府工作。截至2016年,在零售或独立药房工作的药房技术员全国平均时薪为12.26美元,在医院工作的药房技术员时薪为14.57美元。美国药房技术员在药剂师的监督下工作,通常遵循药房所在州要求的药剂师与药房技术员比例。国家药房技术员协会和美国药房技术员协会是美国药房技术员的专业组织。
按州要求
特拉华州、夏威夷州、宾夕法尼亚州和威斯康星州不要求执照或认证,但可能要求某种形式的培训或注册。
阿拉巴马州、阿拉斯加州、亚利桑那州、阿肯色州、科罗拉多州、康涅狄格州、爱达荷州、伊利诺伊州、艾奥瓦州、堪萨斯州、马里兰州、马萨诸塞州、密西西比州、蒙大拿州、新墨西哥州、北达科他州、俄勒冈州、犹他州、弗吉尼亚州、华盛顿州、西弗吉尼亚州、怀俄明州和华盛顿特区要求认证和执照或注册,尽管一些州可能在这些要求之前有培训期。
加利福尼亚州、佛罗里达州、佐治亚州、印第安纳州、肯塔基州、路易斯安那州、缅因州、密歇根州、明尼苏达州、密苏里州、内布拉斯加州、内华达州、新罕布什尔州、新泽西州、纽约州、北卡罗来纳州、俄亥俄州、俄克拉荷马州、罗德岛州、南卡罗来纳州、南达科他州、田纳西州、德克萨斯州(有例外)和佛蒙特州只要求执照。
津巴布韦
药房技术员在哈拉雷理工学院接受培训。学生经过三年培训后以文凭毕业。该课程由津巴布韦卫生和儿童福利部管理。每年招生约35名学生。
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