延误的代价：晚期诊断如何推高肺癌死亡率
安东尼奥·拉莫斯博士（Dr. Antonio Ramos）、杨Soon Sing博士（Dr. Soon Sing Yang）和工程师埃默·罗哈斯（Engr. Emer Rojas）
肺癌是菲律宾致死率最高的癌症，仅2022年就导致超过2万人死亡。其中许多死亡本可通过早期诊断或及时治疗避免——但诊断延误、误诊以及高昂的自付费用使患者生存希望渺茫。
如同众多菲律宾家庭，我的家族也深受其害。2024年，我的父亲死于肺癌，这一伤痛持续警示我们：早期检测与及时治疗何其重要。
为应对这些挑战，MSD公司近期举办了"多学科协作诊疗实践：弥合肺癌诊疗鸿沟"圆桌会议，汇聚医生、患者权益倡导者和医疗专家。与会者强调需建立协调诊疗体系，并呼吁为肺癌设立专项医保支付包——乳腺癌已享有此类保障，但肺癌尚未覆盖。"若有专项支付包，应包含早期检测而不仅是确诊后治疗，"胸外科和血管外科医生、菲律宾德拉萨尔医学与健康科学研究所所长安东尼奥·B·拉莫斯博士指出，"多数患者确诊时已为时过晚。早期检测既能挽救生命，也能减轻家庭经济负担。"
日益严重的威胁
"肺癌是亚洲头号癌症杀手，"马来西亚砂拉越心脏中心心胸外科医生杨Soon Sing博士表示，"预计年致死超百万人。多数患者确诊过晚，因此早期发现至关重要。"
菲律宾每年约2.3万人确诊肺癌。据菲律宾肺健康联盟（LungHAP）主席、癌症幸存者埃默·罗哈斯透露，其中约20%死者为非吸烟者。环境因素、室内空气污染和遗传基因起关键作用。罗哈斯警告，社会污名使非吸烟者回避筛查。"许多人误以为肺癌仅发生于吸烟者，"他解释道，"这种误解导致人们延误就医直至为时过晚。"
拉莫斯博士补充称，早期肺癌常无症状。"待出现明显体征时，通常已进展至晚期。"许多患者反复接受咳嗽、胸部感染或疑似肺结核治疗，却未进行必要影像检查，导致生存率低下。
"一期发现时治愈率超85%，而四期几乎为零，"杨博士强调。他指出AI辅助胸片技术可更早识别可疑病灶，尤其在医疗资源匮乏地区潜力巨大。
先进疗法，可及性有限
免疫疗法等创新治疗可显著改善预后，但高昂费用使多数菲律宾人难以企及。
"这些疗法的效果毋庸置疑，"杨博士表示。拉莫斯博士补充道，术前联合免疫疗法与化疗能提升治疗响应率，但缺乏政府支持的准入计划，患者仍无法受益。
两位专家均倡导组建多学科团队（MDTs），以简化诊疗流程。在菲律宾，患者常需数周辗转于各专科医生之间，期间癌症持续恶化。MDTs可实现"单次会诊决策"，大幅缩短延误。
行动呼吁
罗哈斯指出，肺癌是区域性问题，需政策协同解决。LungHAP计划发布《菲律宾肺癌宣言》，呼吁扩大筛查范围、推广AI影像辅助技术并设立专项医保支付包。拉莫斯博士敦促公众与媒体提升认知："故事塑造理解并影响决策。每位菲律宾人都应获得更优治疗结果。"
肺癌死亡本可通过早期检测、现代治疗和协调诊疗大幅预防——若无紧迫政策行动，数千菲律宾人将持续付出生命代价。
【全文结束】
