一项发表于《柳叶刀》杂志的研究中,研究人员通过审查数千名美国退伍军人的医疗记录,发现几种常用处方药可能与肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的更长生存期有关。
ALS是一种进行性疾病,会损害大脑和脊髓中的运动神经元,逐渐导致肌肉控制丧失。大多数患者在确诊后仅能存活3至5年,且治疗选择仍然有限。目前获批的药物,包括利鲁唑和依达拉奉,只能略微减缓疾病进展,但无法阻止其恶化。
研究人员没有开发全新的药物,而是探索了重新利用现有药物治疗ALS的可能性。由于这些药物已在其他疾病中经过安全性测试,重新利用它们可能有助于更快地提供治疗方案。
研究团队分析了美国退伍军人健康管理局的电子健康记录,重点关注了2009年至2019年间确诊的超过1.1万名退伍军人。他们检查了用药史,并比较了服用不同药物的患者的生存结局。该研究总共评估了至少30名患者使用过的162种药物。
分析发现,27种药物与生存期的显著差异相关。其中18种药物与更长的生存期相关,而9种药物与较短的生存期相关。一些与较短生存期相关的药物通常用于重症患者或临终关怀,这很可能反映了疾病的严重程度,而非药物本身的危害。
与更长生存期相关的药物包括几种降胆固醇的他汀类药物,如辛伐他汀和阿托伐他汀。研究还发现,用于治疗勃起功能障碍的药物(如西地那非)以及常用于治疗前列腺增生相关泌尿症状的药物(如坦索罗辛)可能也有益处。
进一步分析表明,其中一些药物可能影响与脂质代谢和细胞信号传导相关的共同生物学通路。了解这些通路有助于研究人员确定ALS的新治疗靶点。
尽管研究结果令人鼓舞,但研究人员提醒,该研究仅显示关联性,并不能证明这些药物直接改善生存期。需要开展对照临床试验来确认这些药物是否真正对ALS患者有益。即便如此,这些结果也凸显了几种现有药物可能成为未来ALS治疗研究的有希望的候选药物。
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