美国：《美国老年医学学会杂志》（Journal of the American Geriatrics Society）最近发表的一项研究，对老年人常规使用前庭抑制剂（如美克洛嗪（meclizine）和苯二氮卓类药物）提出了担忧。这些老年人正经历着头晕症状。由明尼苏达大学（University of Minnesota）耳鼻喉科 - 头颈外科的Schelomo Marmor博士牵头的这项研究，强调了使用这些药物与65岁及以上人群跌倒风险增加之间的潜在关联。
跌倒是老年人受伤、致残和死亡的主要原因，这项大规模研究的结果进一步证明，某些药物可能是导致该问题的因素之一。该研究分析了美国国家商业保险和医疗保险受益人数据库中的纵向索赔数据，时间跨度从2006年1月至2015年12月。
主要研究结果如下：
- 在190,348名65岁及以上出现头晕症状的患者中，32%的人在确诊后一个月内开具了前庭抑制剂的处方。
- 在接受这些药物治疗的患者中，73%的人被开了抗焦虑药（包括苯二氮卓类药物），27%的人服用了止吐药（如美克洛嗪）。
- 在开具前庭抑制剂处方的患者中，女性占34%。
- 8%使用前庭抑制剂的患者在开具处方后的60天内发生了需要就医的跌倒事件。
- 在对人口统计学和健康相关变量进行调整后，使用前庭抑制剂与跌倒的可能性显著增加有关。
- 使用前庭抑制剂的患者跌倒风险的调整后风险比为3.33，这表明与未使用该药物的患者相比，跌倒风险增加了两倍多。
- 虽然这些药物在急性前庭发作期间可以提供短期症状缓解，但它们的使用与当前的临床指南并不相符。
- 美国老年医学学会（American Geriatrics Society）建议，由于前庭抑制剂与跌倒风险增加以及长期益处有限有关，不建议老年人常规使用此类药物。
该研究呼吁在治疗老年人群头晕症状时采取更谨慎的方法。研究人员主张通过临床医生与患者的合作以及基于指南的护理，重新评估并减少不必要地使用前庭抑制剂。他们强调，应根据强调这些药物潜在危害的证据，进行共同决策。
作者总结道：“通过关注与药物相关的跌倒风险，本研究旨在支持优先为老年人制定更安全、更有效的头晕管理策略的举措。这些发现可能为改善护理模式铺平道路，在满足这一弱势群体复杂需求的同时，将危害降至最低。”
参考文献：
Marmor, S., Karaca - Mandic, P., & Adams, M. E. (2025). Vestibular Suppressant Utilization and Subsequent Falls Among Patients 65 Years and Older With Dizziness in the United States. Journal of the American Geriatrics Society, 73(5), 1398 - 1405.
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