加巴喷丁(Neurontin)可能会显著增加痴呆和认知障碍的风险,即使是对仅服用了六个月神经药物的中年患者而言也是如此。
这项新研究发表在《区域麻醉与疼痛医学》期刊上,分析了超过26,000名患有慢性腰痛的美国患者的健康记录。
研究人员发现,服用加巴喷丁六个月或更长时间的患者患痴呆症的风险增加了29%,而患轻度认知障碍(MCI)的风险则增加了85%。
加巴喷丁最初是为了预防癫痫发作而开发的,但现在常被用作阿片类药物替代品来治疗疼痛。
长期以来,研究人员一直对该药物对大脑神经递质的影响表示担忧,同时患者也抱怨称该药会导致脑雾、头晕、体重增加并恶化情绪。
或许这项研究最令人震惊的一点是,加巴喷丁会增加中年人群患痴呆症和认知能力下降的风险。
35至49岁人群中患痴呆症的风险增加了一倍以上,而患轻度认知障碍的风险则增加了三倍。在50至64岁人群中也观察到了类似的趋势。
此外,患者服用加巴喷丁越频繁,相关风险也越高。那些拥有12张或更多处方的患者比处方较少的患者患痴呆症的可能性高40%,患轻度认知障碍的可能性高65%。
“我们的研究结果表明,加巴喷丁的处方与十年内痴呆症或认知障碍之间存在关联。此外,加巴喷丁处方频率的增加与痴呆症的发生率呈正相关,”该研究的主要作者、凯斯西储大学医学院的学生Nafis Eghrari写道。
“我们的研究结果支持需要密切监测服用加巴喷丁的成年患者,以评估潜在的认知能力下降。”
作为一名长期服用加巴喷丁治疗慢性疼痛的患者,这些结果令人震惊。我很好奇这些发现是否也会适用于普瑞巴林(Lyrica)以及其他同类药物加巴喷丁类药物。我也曾被开过Lyrica。
我不记得有人警告过我加巴喷丁可能会增加认知能力下降的风险,尽管这是一个已知的担忧。我不知道这样的警告是否会阻止我服用它,但这仍然是一个应该由我自己决定的选择。
我还担心,即使是相对短期使用加巴喷丁所带来的这些非常真实的风险信息,能否传递到患者和医生那里。自从十年前它们被吹捧为比阿片类药物更安全的替代品以来,加巴喷丁和普瑞巴林的销售量已经增长了三倍。
加巴喷丁被FDA批准用于治疗癫痫和带状疱疹引起的神经性疼痛,但也被非标签用于治疗抑郁症、多动症、偏头痛、纤维肌痛、双相情感障碍和术后疼痛。
任何因疼痛而服用加巴喷丁的人都应被告知,仅仅服用六个月就会大大增加患痴呆症的风险。然而,我对此持怀疑态度。根据我的经验,虽然医疗专业人员总是迅速指出羟考酮等阿片类药物的所谓风险,但他们往往在没有充分讨论的情况下向患者推荐像加巴喷丁这样的替代药物。
假设总是认为任何东西都比阿片类药物安全。但不幸的是,事实似乎并非总是如此。
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