一项广泛处方的阿片类止痛药在《BMJ循证医学》发表的新分析中显示出有限的效果和增加的负面风险。
该研究审查了曲马多（tramadol），一种常用于治疗慢性疼痛的处方阿片类药物。
研究作者指出，曲马多历史上被视为更安全或成瘾性更低的阿片类药物，这促使其在慢性疼痛治疗中广泛使用。
福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔（Marc Siegel）博士告诉福克斯新闻数字版：“我们常使用曲马多来避免使用其他更具成瘾性的阿片类药物，但实际上曲马多是一种合成阿片类药物。它温和得多。”
在新分析中，研究人员使用了来自19项随机临床试验的数据，涉及6506名患有骨关节炎、慢性下背痛、神经性疼痛和纤维肌痛等疾病的成年人。所有研究均将曲马多与安慰剂治疗进行比较。
总体而言，曲马多导致疼痛轻微减轻，但缓解程度低于通常被认为具有临床意义的水平，作者报告称。
纽约西奈山伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mt. Sinai in New York City）疼痛医学医师阿洛皮·M·帕特尔（Alopi M. Patel）医生告诉福克斯新闻数字版：“值得注意的是，疼痛减轻的程度如此之小，且研究清晰地凸显了即使在相对较短的试验期间，严重不良事件风险也升高。”（帕特尔未参与该研究。）
与接受安慰剂的参与者相比，接受曲马多的参与者经历了更高风险的不良事件，包括严重和非严重事件。
严重不良事件主要包括心血管事件，如胸痛、冠状动脉疾病和充血性心力衰竭。作者得出结论，曲马多可能增加心脏相关问题的风险。
作者总结称，曲马多对慢性疼痛的益处很小，且危害可能超过益处。他们表示，这些发现对曲马多用于慢性疼痛状况的使用提出了质疑。
分析中包含的大多数试验较短，治疗期从两周到16周不等，随访期从三周到15周不等。研究人员承认，这限制了评估长期结果的能力。
作者报告称，许多结果存在高偏差风险，这可能夸大了表面益处并最小化了报告的危害。
试验涉及几种不同类型的慢性疼痛，但数据不够详细，无法对任何特定状况得出结论。帕特尔指出，这“使得更难将研究结果推广到特定患者群体”。
西格尔表示，尽管该研究有价值，“但查看服药人群中癌症或心脏病的轻微增加率完全是误导性的，因为它未控制其他因素，且没有因果关系的证据或暗示。”他补充道：“你必须首先查看服用药物的该群体的潜在特征。”
该医生还指出，该研究“未将[曲马多]与佩尔可塞特（Percocet）等完全阿片类药物进行比较。”
专家强调，患者不应突然停止服用曲马多，因为这样做可能导致戒断症状。那些希望更改药物的人应咨询医生。
帕特尔建议：“我建议临床医生和患者进行透明、共享的决策，同时考虑曲马多的适度益处及其风险。”
福克斯新闻数字版联系了多家曲马多制造商寻求评论。
【全文结束】
