如果您正在服用欧米伽-3鱼油或藻类补充剂以预防阿尔茨海默病和痴呆症，请注意：一项新的临床试验发现这些补充剂对改善记忆力、认知功能或减缓脑细胞流失毫无作用。
"作为简单粗暴的手段，欧米伽-3补充剂并不奏效，"该研究主要作者、洛杉矶南加州大学凯克医学院神经病学沃克教席教授侯赛因·亚辛博士表示。"即使我们在治疗组受试者的大脑中检测到高浓度欧米伽-3，其认知功能仍未得到改善，"亚辛博士同时担任凯克个性化脑健康中心主任。
什么方法有效？他建议通过运动、减压、优质睡眠和植物性饮食来优化整体健康，同时从脂肪鱼、坚果和种子中获取欧米伽-3。"在地中海地区，高欧米伽-3水平是认知功能良好的强有力预测指标，"亚辛解释道，"但地中海居民并非依赖补充剂，他们食用脂肪鱼、坚持运动、社交互动并保持低压力的慢生活。在此背景下，欧米伽-3才能真正发挥护脑作用。但如果您日常食用西方超加工食品、缺乏运动、工作压力巨大，我们的研究表明，即便大脑中欧米伽-3含量增加也无济于事。"
佛罗里达神经退行性疾病研究所研究主任、阿尔茨海默病预防专家理查德·艾萨克森博士指出，在多年宣传鱼油或藻类补充剂可能预防痴呆后，是时候重新审视认知了。"欧米伽-3对大脑健康至关重要，尤其对携带APOE4基因（阿尔茨海默病风险基因）的人群，"未参与此项研究的艾萨克森表示，"但本研究表明，对于尚未优化整体健康状况的人群，补充剂效果甚微。"
欧米伽-3脂肪酸为何必不可少？
欧米伽-3多不饱和脂肪酸对所有动物的生存都至关重要。在人体中，它们可降低血压、提升高密度脂蛋白胆固醇、维持细胞健康，并降低癌症、痴呆和阿尔茨海默病风险。欧米伽-3对大脑健康尤为关键：人类大脑60%由脂质构成，其中35%为欧米伽-3。然而人体无法自行合成，必须通过三文鱼、鲱鱼、鲭鱼、沙丁鱼、核桃、奇亚籽和亚麻籽等食物获取。
许多人脂肪鱼摄入不足，导致补充剂广泛使用。鱼油补充剂提供二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）——EPA抗炎并支持心脏健康，DHA则是大脑、眼睛和中枢神经系统的结构核心。纯素补充剂采用海洋藻类提取的藻油，同样含EPA和DHA。奇亚籽、大麻籽和亚麻籽油胶囊则提供第三类欧米伽-3：α-亚麻酸（ALA），这种抗氧化剂能将食物转化为能量，并降低10%的心脏病死亡风险（每日摄入1克）。
生核桃是优质来源，一盎司（约14半颗）提供2.5克ALA，接近推荐日摄入量的两倍。核桃还富含镁、锰、铜、维生素B6等营养素——这是专家强调补充剂无法替代完整食物的关键特征。例如野生三文鱼含有蛋白质、维生素A/D/B12以及硒、钾等矿物质，"当你通过食鱼获取欧米伽-3时，得到的不仅是单一营养素，而是整条鱼，"亚辛指出，"但它必须融入健康生活方式。若将三文鱼油炸，护脑效果将消失——高温会破坏欧米伽-3，搭配薯条等食物更会中和其作用。"
"大海中的一滴水"
这项被视为科学黄金标准的随机双盲对照试验结果周四发表于《柳叶刀》子刊ebioMedicine。研究将365名55-80岁无痴呆症但欧米伽-3水平极低且至少有一项痴呆风险因素（如肥胖、久坐、高血压或高胆固醇）的受试者分为治疗组和安慰剂组。近50%受试者携带APOE4基因——艾萨克森指出该群体最可能受益，因其大脑处理脂肪效率较低。
治疗组每日服用高剂量欧米伽-3藻类补充剂（2000毫克DHA）24个月，对照组服用安慰剂，两组均同时补充维生素B复合物。所有受试者定期接受脑部MRI扫描、血液检测和认知测试。
检测显示，补充剂组红细胞欧米伽-3水平从4.9%升至11%，脑脊液DHA水平在6个月后平均提升17%，证实营养素成功抵达目标。携带APOE4基因者同样呈现此增幅。但即便补充剂成功提高大脑欧米伽-3水平，受试者的认知功能或海马体（大脑记忆中枢）体积均无改善。"事实上，服用欧米伽-3补充剂与安慰剂者之间并无实质性差异，"亚辛强调。
艾萨克森将欧米伽-3补充剂对缺乏运动、食用超加工食品且超重人群的效果形容为"大海中的一滴水"。"我建议患者：若携带APOE4基因变异且欧米伽-3水平低但整体健康，可通过每周两次食用脂肪鱼并服用高品质补充剂来预防阿尔茨海默病；但若生活方式不健康如本研究人群，仅靠欧米伽-3补充剂绝无效果。"
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