患有糖尿病且曾感染新冠病毒的人往往恢复较慢，更容易出现长期新冠并发症，生活质量更差，需要医疗团队进行更密切和更长时间的监测。圣保罗大学进行的一项研究证实了这一点，该研究跟踪了870名住院患者长达七个月。这项研究发表在《科学报告》期刊上。
"糖尿病不仅是新冠急性期的风险因素，还被证明会延长恢复时间并长期损害生活质量。该研究明确表明，需要为感染新冠病毒的糖尿病患者建立医疗保健框架，以防止这些幸存者陷入反复住院的循环中。"
该研究的作者之一玛丽亚·伊丽莎白·罗西·达席尔瓦（Maria Elizabeth Rossi da Silva）说道
席尔瓦是巴西圣保罗大学医学院（FM-USP）管理的临床医院（Hospital das Clínicas，简称HC）糖尿病科主任。
研究发现，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者从病毒中恢复的时间更长，心血管并发症（如心脏病发作和心绞痛）的风险更高。出院七个月后，糖尿病患者组表现出更高的虚弱水平、更高的跌倒发生率和更差的生活质量。他们经历行动困难，无法进行日常活动，在身体和认知领域表现更差。
该研究比较了320名糖尿病患者和550名非糖尿病患者。这是由圣保罗研究基金会（FAPESP）支持的一项更大规模研究的一部分，该研究招募了2020年3月至9月期间在临床医院（HC）住院的3000多名患者。这一时期对应于巴西疫情的第一阶段，当时疫苗尚未问世。
出院约七个月后，参与者接受了全面的面对面评估，包括体格检查和实验室检测。
根据研究结果，94.3%的非糖尿病患者报告完全康复，而糖尿病患者这一比例为89.8%。"这是一个相当大的差异，"席尔瓦说道。
研究人员解释说，糖尿病患者的心血管系统因病毒而承受巨大压力。"糖尿病引起的系统性炎症加剧了病毒的直接毒性，导致心脏成为严重并发症的主要目标之一。而且，患者合并症的数量越多，风险就越高，"她表示。
这种级联效应的影响是深远的。在糖尿病患者中，病毒严重损害了行动能力。21%的这类患者报告出院后跌倒，几乎是非糖尿病患者（11.1%）的两倍。
"这种代谢异常和延长的住院时间（糖尿病患者的住院时间更长[16天对13天]）导致了肌肉质量流失和脆弱性的循环，阻碍了恢复日常生活自主能力，"她告诉FAPESP通讯社。
对席尔瓦来说，理解这些代谢特性以及糖尿病的社会经济挑战对临床护理至关重要。"与糖尿病和肥胖相关的慢性炎症状态，加上心脏和功能损伤的加速进展，使这一群体更容易出现严重并发症。此外，病毒可以直接影响胰腺细胞或引发胰岛素抵抗，使病情恶化，"她解释道。
她还强调，社会不平等影响疾病结果。这些不平等包括医疗护理获取受限、压力、不健康饮食和缺乏体育锻炼时间。"卫生政策必须考虑这些因素，为新冠后的糖尿病患者提供特定的随访护理，"她说。
另一个重要发现是，7.3%的非糖尿病参与者在感染新冠后发展出糖尿病。然而，研究人员认为，虽然不能排除病毒在破坏胰腺细胞方面的直接作用，但更可能的是，感染揭示了已存在的病例，或严重的炎症反应在已经易感的人群中触发了疾病。
"我们必须谨慎解释这一信息，因为尽管感染可能催化糖尿病的发作，但疫情本身和社会隔离也可能影响了压力、不良饮食、缺乏体育锻炼和肥胖等因素，所有这些都可能引发糖尿病，"她说。
在疫情第一阶段于临床医院（HC）住院的患者研究仍在进行中，研究人员正在分析感染后三年收集的数据。"了解新冠如何随时间影响糖尿病非常重要，"她说。
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