研究显示常见止痛药增加老年人心力衰竭风险。老年人止痛常需药物,但一项新研究将普瑞巴林与心力衰竭风险关联。止痛固然重要,但其风险不应超过保护心脏健康。
《美国医学会杂志》对24万名老年人的研究发现,使用普瑞巴林者心力衰竭风险增加48%,合并心脏病患者风险更高达85%。其强效钙通道结合可能导致液体潴留,进而提升心力衰竭风险。
2014至2018年对18,622名普瑞巴林用户和227,615名加巴喷丁用户的研究显示,该止痛药使心力衰竭风险上升48%,相当于每年每千名患者额外增加6例。在既往有心脏病患者中,死亡率未见显著差异。
该研究支持欧洲药品管理局指南,建议对心脏病老年患者谨慎开具普瑞巴林处方。共同作者罗伯特·江(Robert Jiang)和伊藤·比拉蒂(Ito Birati)强调需严格权衡其心血管风险与止痛收益。
鉴于老年人群中加巴喷丁类药物使用率上升及多药联用普遍,普瑞巴林可能暴露潜在心脏病。研究人员指出处方前必须进行心脏评估,并警示并非所有加巴喷丁类药物风险均等。
若正在使用普瑞巴林,请保持主动管理:治疗前及治疗期间咨询医生评估心脏健康,密切监测血压、体重、肢体肿胀及呼吸急促症状,突发异常立即报告;定期复核药物方案至关重要,尤其对服用降压药、利尿剂或肾病相关药物的老年人;切勿突然停用普瑞巴林,必要时应遵医嘱逐步减量;可与医生探讨替代方案,如改用加巴喷丁或非药物策略,包括物理治疗、认知行为技术及改善睡眠管理。
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