单侧脸颊胀疼？警惕上颌窦的“隐形信号”
当单侧脸颊老是胀疼或者按上去不舒服时，得警惕上颌窦的问题。上颌窦是鼻窦的重要部分，藏在眼眶下方、上牙根部的骨头里，它出问题不仅会让脸颊难受，还可能伴随一直鼻塞、头痛，甚至影响牙齿。有数据显示，做鼻窦CT时，约12%的成年人能查到窦腔有不同程度的异常，但很多人早期没什么特别明显的症状，容易忽略。
想查清楚？CT是“精准放大镜”
要评估上颌窦病变，最核心的是鼻窦CT检查。通过薄层CT扫描（每层0.5-1毫米），能清楚看到窦腔里囊肿的边界清不清、密度均不均匀，以及有没有压到眼眶下方的神经、影响泪管，或是下鼻甲有没有变形。如果囊肿边界清晰、密度均匀，一般是良性的；但如果有分隔、软组织增生或骨头被破坏，就得小心其他问题。
小囊肿不用怕，先试试保守治疗
如果囊肿直径小于1.5厘米，也没明显症状，通常先保守治疗。比如用鼻用糖皮质激素喷雾减轻黏膜炎症，得按医生指导用；再配合生理盐水洗鼻子，每天2次，水温32-34℃左右，能清走过敏原和病菌，避免刺激黏膜。规范用这些方法，部分人症状能长期稳定。
囊肿太大？内镜手术精准解决
要是囊肿超过2厘米，或者一直有症状、压到骨头了，就得考虑手术。现在常用功能性鼻内镜手术，通过鼻子自然通道放进细内镜（直径0.8-2.7毫米），在高清影像下完整切掉囊壁。术中用导航系统，定位误差不超过0.5毫米，能保护好眼眶下神经和上颌窦血管。术后会放可吸收材料，吸收时间刚好和黏膜修复同步，不用二次手术。
下鼻甲也得管，通气又保功能
手术时还要看一下下鼻甲——如果结构上肥大，能用低温等离子消融，消融深度不超过3毫米，选择性缩小肥厚组织，既改善通气，又保留黏膜的清洁功能。研究发现，把消融范围控制在鼻甲前面2厘米以内，效果最好。术后用透明质酸凝胶能加速修复，4周左右就能长好。
术后别忘长期管，才能不反复
术后得规律复查，包括定期做鼻内镜和评估症状。生活里要保持室内湿度40%-60%，过敏季节前可以提前用抗组胺药预防。洗鼻子要变成长期习惯，空气质量差的时候更要多洗。如果鼻涕变浓、带血，得及时复查CT看病变有没有变化。不管调药还是停药，都得找专科医生指导。
上颌窦病变早期症状不明显，但单侧脸颊胀疼、鼻塞这些信号得重视。通过CT能精准评估，小囊肿先保守，大囊肿选内镜手术，术后管好下鼻甲和日常护理，才能保持鼻腔健康，避免问题反复。
