白内障手术与新生血管性（“湿性”）年龄相关性黄斑变性（nAMD）无关，即使是在已患有非新生血管性（“干性”）AMD的患者中，一项大型回顾性队列研究显示。
克利夫兰诊所科尔眼科研究所的萨米特·夏尔马医生及其同事在《美国医学会杂志-眼科学》上发表的研究简报中报告，在两组超过12.2万名匹配患者的队列中，接受白内障手术的患者在24个月时nAMD风险为0.90%，而对照组患者为0.79%（风险比[RR] 1.14，95%置信区间[CI] 1.04-1.24）。
他们写道：“95%置信区间始终处于预设的非显著范围之内，表明该风险比可能源于统计波动而非真实结局。”
对于非新生血管性AMD患者，作者指出在术后3个月观察到转化风险降低（RR 0.71，95% CI 0.56-0.89），“但这种下降在后续时间点并未持续。”
克利夫兰诊所科尔眼科研究所的共同作者维克多·贝兰达医生向MedPage Today表示，这些发现“强化了早期关于手术加速AMD进展的担忧可能被夸大的观点，尤其当权衡白内障手术可带来的视觉改善和生活质量益处时。”
他解释道，关于白内障术后nAMD发生可能性的争论由来已久，部分研究曾提示风险升高。
“一种理论认为，移除天然晶状体增加了视网膜对蓝光和紫外线的暴露，从而加速视网膜色素上皮的光毒性损伤，”他解释说，“另一种假设则聚焦于术后炎症。白内障手术会引发短暂的炎症反应，这可能在易感眼中创造促血管生成微环境，促进VEGF信号传导和脉络膜新生血管形成。”
更多近期研究则表明不存在超额风险。尽管如此，贝兰达表示，“在向视觉增益潜力有限的AMD老年患者提供咨询时，某种程度的不确定性仍持续存在。”
他补充说，当前研究结果虽不意外，但意义重大，因其基于“大型、当代、真实世界的数据集”。
“临床医生仍应基于每位患者的临床背景和目标进行个体化决策，”他指出，“但触发新生血管性AMD的顾虑本身，不应成为推荐白内障手术的主要障碍。对许多AMD患者而言，移除显著影响视力的白内障仍可能改善对比敏感度、亮度及整体生活质量，即使无法达到完美视力。”
贝兰达指出，该研究未考察地理性萎缩（GA）的进展，“部分原因在于GA的编码实践随时间推移并不一致。”
此外他表示，“仍需澄清的领域是手术时机是否对特定AMD患者亚组有影响。例如，尚不清楚在AMD特定阶段或nAMD抗VEGF治疗后不久进行白内障手术是否会改变视觉结局。”
未参与该研究的明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的马特·斯塔尔医生向MedPage Today表示，这些发现是合理的，因为“大多数强有力的先前证据同样显示白内障手术与超额nAMD风险之间无关联。”
“如果关于AMD患者摘除白内障的任何不确定性仍然存在，本文应有助于消除这些顾虑，”他说，“我同意作者观点：患有晚期白内障和基础AMD的患者仍可能获得视力改善。”
“若患者确实发展为湿性AMD，当前治疗相比以往已大幅改进，患者能获得更优的视力获益，”他补充道，“若患者同时患有nAMD和白内障，在无基础外层视网膜萎缩的情况下，视力预后同样良好。”
本研究中，夏尔马团队利用TriNetX电子健康记录数据库中2006-2025年的数据，对122,384名患者（平均年龄70.9岁，58.4%为女性）的匹配组进行了分析。预先存在干性AMD的亚组包括每组14,049名匹配患者。
作者指出研究存在局限性，例如对ICD编码准确性的依赖。
本研究由北俄亥俄临床与转化科学协作组织资助。
夏尔马报告收到艾力玛、艾伯维、阿普利斯、博士伦、克莱尔赛德、EyePoint、基因泰克/罗氏、艾维瑞克生物、科迪亚克、再生元、RegenXBio、里普尔、沃尔克和蔡司的个人酬金，以及阿西利林、吉利德、基因泰克/罗氏、参天、伊奥尼斯和科迪亚克的研究资助。
贝兰达无利益冲突披露。
一位共同作者报告与再生元、EyePoint、博士伦、Eyevensys、Adverum和蔡司存在合作关系。
斯塔尔披露与基因泰克、艾伯维、艾尔建、EyePoint、Gyroscope、再生元和Long Bridge Medical存在合作关系。
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