最近的一项博士论文揭示了童年不良经历（如虐待和忽视）会使青少年更容易出现自杀倾向。女孩在治疗期间发生自杀事件的风险更高，而在行为和心理健康服务的入院时进行的自杀风险筛查未能预测大量自杀事件。
青少年自杀是美国的一个重大公共卫生问题。尽管对一般青少年群体中的自杀倾向（如自杀念头、自杀企图等）进行了广泛的研究，但对于那些处于高风险或经历过童年不良经历的青少年的自杀倾向知之甚少。
童年不良经历包括家庭暴力、虐待（身体、性或情感）、忽视（身体或情感）以及混乱的家庭环境。这些经历使高风险青少年更容易出现自杀倾向。
“高风险青少年更有可能在社区诊所接受行为和心理健康障碍的治疗，而这些诊所往往资金不足且人手短缺。这令人担忧，因为高风险青少年的行为和心理健康障碍症状更为严重，即使在设备最完善的诊所也难以治疗。”芬兰图尔库大学的博士研究员Karen L. Celedonia说。
她采用定量和定性相结合的研究方法，调查了在美国社区中接受行为和心理健康服务的高风险青少年中与自杀倾向和自杀事件相关的因素。她的研究还探讨了有助于高风险青少年与其治疗师之间建立良好治疗关系的特质，并分析了嵌入社交媒体平台的大规模自杀风险检测系统的使用情况。
许多自杀事件发生在入院筛查为阴性后
研究发现，高风险青少年的自杀念头和自杀企图分别是普通青少年群体的两倍和三倍。性虐待是自杀倾向的强烈预测因素。
在接受行为和心理健康服务的入院筛查后的平均自杀事件发生时间为大约6个月。入院时自杀风险筛查为阴性的青少年发生自杀事件的时间更长。
女性性别是治疗期间发生自杀事件的预测因素，有趣的是，几乎一半发生自杀事件的青少年在入院时自杀风险筛查为阴性。
“这可能是因为在入院时，青少年与治疗师之间的治疗联盟尚未完全形成，因此青少年可能不愿意透露过去的自杀念头和行为。”Celedonia说。
提供行为和心理健康服务的治疗师认为有五种特质有助于与高风险青少年建立良好的治疗关系：生态系统方法；强有力的工作联盟；专业精神；温暖和支持；以及开放沟通。温暖和支持被认为是最重要且最常见的特质。
对社交媒体自杀风险检测系统的分析显示存在法律、伦理和文化方面的担忧，包括违反欧洲的GDPR和美国的HIPAA，以及特别是在低收入和中等收入国家中对精神障碍的污名化。
Celedonia的博士研究结果可能有助于其他基于社区的行为和心理健康护理组织改进对高风险青少年自杀倾向的检测和治疗。
“根据研究结果，建议在行为和心理健康服务的入院筛查后进行常规自杀风险筛查，无论青少年在入院时的筛查结果如何。此外，鉴于高风险青少年中自杀倾向的高发率，使用专门针对自杀倾向为主要治疗目标的治疗方法可能会更有效地减少自杀倾向症状，从而预防自杀死亡。”Celedonia说。
研究的更广泛意义包括努力预防儿童和青少年的性虐待，并为女性青少年提供更多心理健康支持和资源。
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