美国密歇根州西部——心脏病并非突然发作，而是经数十年逐步形成。绝经是可能加速该进程的因素之一，多年来女性及医疗工作者收到的简明却令人担忧的信息是：激素治疗对心脏有害。
True女性健康机构联合创始人兼首席医疗官戴安娜·比特纳博士指出，这一观点对许多女性而言并不完整。此类信息延误了本可改善生活质量与长期健康的诊疗，比特纳博士强调，现有证据与教育正在改变女性可选的医疗方案。
最新研究证实，更年期激素治疗（MHT）的应用方式至关重要，其对心脏的影响取决于：
- 治疗启动时间
- 适用人群
- 给药途径
现代研究显示，60岁前启动激素治疗、绝经10年内开始且未患晚期心血管疾病的女性，心肌梗死风险未见显著上升。证据表明，此早期窗口期补充雌激素可能改善血管功能。
潜在风险因素包括：
- 绝经多年后延迟启动激素治疗
- 高风险女性使用合成口服雌激素联合合成孕激素
- 忽视胰岛素抵抗、高血压或遗传性胆固醇异常等基础风险
绝经影响心脏健康的原因在于雌激素不仅是生殖激素。比特纳博士解释，它有助于维持血管弹性，使其更有效地响应血流需求变化并降低炎症水平。绝经期雌激素骤降会导致低密度脂蛋白胆固醇升高、血糖控制恶化、血压上升及现有动脉斑块活性增强。
绝经本身不引发心脏病，但可能加速其发展。比特纳博士强调，应将绝经视为心脏健康评估节点而非单纯症状阶段。激素治疗并非心脏病预防手段，且绝不能替代：
- 血压控制
- 必要的降胆固醇治疗
- 糖尿病预防措施
- 运动、睡眠与营养管理
对适当时机的合适女性而言，激素治疗可在不增加心脏风险的前提下缓解更年期症状，尤其当：
- MHT在早期启动
- 选择非口服给药途径
- 采取个体化诊疗方案
- 将MHT纳入心脏病预防策略
心脏病可防可控，而绝经期正是关键的干预时机。更年期激素治疗的安全性远超大众认知。比特纳博士建议，决策应基于个人生理特征而非过时的新闻标题与研究结论。
【全文结束】
