一项新研究表明，治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的刺激剂药物不太可能导致儿童出现精神病性体验。这项研究发表在《儿科学》杂志上，其结果与之前的研究结果相矛盾。
此前的研究显示，服用ADHD刺激剂药物的儿童出现精神病性症状的风险增加。然而，在调整了混杂因素后，研究人员并未发现两者之间的因果关系。
“这是我们最初的结果也显示的情况，”爱丁堡大学临床脑科学中心儿童和青少年精神病学教授伊恩·凯勒博士告诉Healio。“但这些结果受到了严重的混杂因素影响——也就是说，除了刺激剂本身之外，还有很多其他因素可能导致精神病性体验。”
凯勒及其同事评估了8,391名9至14岁儿童的数据，这些儿童参与了2016年至2020年间的青少年大脑认知发展研究。他们使用了一种旨在模拟随机对照试验严格性的框架，比较了两组ADHD儿童的精神病性体验发生率：一组使用了刺激剂药物，另一组则没有。精神病性体验包括妄想、幻觉和其他导致参与者至少中度困扰的错觉。值得注意的是，研究人员没有包括与物质滥用相关的精神病。
然后，凯勒团队对其分析进行了加权，以消除可能导致混杂结果的因素，包括ADHD严重程度、同时存在的心理健康症状等其他因素。
所有参与者在基线时均未使用刺激剂药物，而在一年随访时，有5.5%的参与者被处方了刺激剂药物，这一数据由他们的父母报告。研究人员表示，被处方刺激剂药物的儿童更可能是男孩，并且他们在基线时报告了更多的心理健康症状。
在基线时，18.9%的参与者至少经历过一次精神病性症状。在随访时，15.1%的参与者报告了在基线和一年随访期间至少发生过一次精神病性体验。
虽然在未经调整的分析中，刺激剂药物的处方与精神病性症状的发生率较高相关（OR = 1.46；95% CI, 1.15-1.84），但凯勒表示，他惊讶地发现精神病性体验实际上是后来使用刺激剂药物的一个预测因素（OR = 1.93；95% CI, 1.57-2.37）。
“这是第一个线索，表明刺激剂可能并没有真正导致精神病性体验，这一点得到了我们后续发现的支持，”他说。
最终，研究人员在调整了混杂因素后的更稳健估计中，没有发现刺激剂药物和精神病性症状之间的因果效应（OR = 1.09；95% CI, 0.71-1.56）。
“这些结果对于儿科医生和儿童精神科医生来说是一个令人放心的消息，常规的刺激剂治疗不太可能导致精神病性体验，”凯勒说。“我们不知道这些结果是否也适用于在青春期晚期和成年期接受治疗的人群——但考虑到刺激剂越来越多地被用于这些年龄段的人群，这些问题非常重要。”
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