循证实践:证据级别Levels of Evidence - Evidence-Based Practice - MSK Library Guides at Memorial Sloan Kettering Cancer Center

环球医讯 / 健康研究来源:libguides.mskcc.org美国 - 英语2025-11-28 12:07:35 - 阅读时长2分钟 - 678字
本文系统阐述了循证医学中证据级别分类的科学体系,详细解释了如何依据研究设计质量、结果强度及潜在偏倚等因素对临床证据进行等级划分,并提供了循证医学中心制定的证据表格和研究设计决策树工具,帮助医疗专业人员高效评估证据可靠性,从而在肿瘤治疗等临床实践中做出更精准、基于科学依据的决策,显著提升医疗服务质量和患者预后效果,是健康领域专业人员必备的循证实践指南。
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循证实践:证据级别

什么是证据级别

为使医学实践更加基于证据,必须依据研究中发现的证据,其中高质量证据的影响大于低质量证据。证据根据临床试验或研究结果的强度进行分级,形成一个等级体系。结果强度可能受多种因素影响,如研究设计、结局指标和偏倚,以及结果本身。

证据级别资源

  • 证据级别简介
  • 证据级别表格(2011年):基于循证医学中心(Centre for Evidence Based Medicine, CEBM)的表格,通过几个简单问题确定您的研究属于哪个“步骤”或级别。
  • OCEBM 2009证据级别:2009年3月发布的证据级别

牛津循证医学中心(Oxford Centre for Evidence-Based Medicine)

  • 2011年OCEBM证据级别说明:对原始2009年证据级别的修改

用于指导临床干预的证据等级评级系统

研究设计树

Q1. 研究的目的是什么?

仅描述一个群体(PO问题)

  • 描述性研究

量化因素间的关系(PICO问题)

  • 分析性研究

Q2. 如果是分析性研究,干预措施是否随机分配?

是?

  • 随机对照试验(RCT)

否?

  • 观察性研究

对于观察性研究,主要类型取决于结局测量的时间,因此第三个问题是:

Q3. 结局是在何时确定的?

在暴露或干预之后一段时间?

  • 队列研究(“前瞻性研究”)

在暴露或干预同时?

  • 横断面研究或调查

在暴露确定之前?

  • 病例对照研究(基于对暴露的回忆的“回顾性研究”)

来源:循证医学中心(Centre for Evidence Based Medicine):研究设计

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