结肠癌是美国最常见的癌症之一，每年确诊超过10万例。但有些人会患上一种高度侵袭性的结肠癌，这种癌症极为罕见，仅占所有结肠癌的0.02%至0.1%。这种被称为结肠鳞状细胞癌（SCC）的癌症起源于鳞状细胞，这是一种上皮细胞。上皮细胞排列在体内和体表组织上，但鳞状细胞通常不存在于结肠或直肠中。结直肠鳞状细胞癌的症状与其他结肠癌相似，但直到疾病晚期才会出现，使得治疗更加困难。
描述这种类型鳞状细胞癌的病例报告也极为稀少。由于医学文献中记载的病例不足100例，医生对这种罕见癌症的了解有限，在制定诊断和治疗结直肠鳞状细胞癌的标准化方法方面进展缓慢。
一名NJIT学生希望能改变这一现状。Eesha Oza是NJIT大一新生，也是阿尔伯特·多曼荣誉学院学者，她是一篇关于鳞状细胞癌研究的首席作者，该研究于2月10日发表在《肿瘤学前沿》期刊上。
Oza和她的合著者描述了一名72岁女性的病例报告，该患者被诊断出鳞状细胞癌并成功接受了治疗。但当Oza在背景研究中查阅其他鳞状细胞癌病例报告时，“我真的很震惊，现有数据如此零散和不连贯，”她说，“大多数出版物都是非常简短、孤立的单患者病例报告，对这种癌症如何发展以及最佳治疗方法缺乏统一的认识。”
Oza解释说，在像结肠鳞状细胞癌这样的罕见疾病中，病例的稀少使得医生更难为患者护理制定标准化方法。“根据癌症对特定患者的具体表现，处理方式各不相同，”她说，“我认为没有人应该为这种碎片化负责——但事实就是如此。”
作者报告称，他们的研究是收集和审查这种罕见癌症现有数据的重要一步，有助于医疗专业人员更快速地识别和诊断。随着时间的推移，这可能会建立基于证据的治疗策略，改善结肠癌患者的预后。
影像学的重要性
医生在患者因腹痛就医后诊断出她患有鳞状细胞癌，腹痛在数周前开始并持续加重。医生进行了结肠镜检查——该女性此前从未接受过年龄推荐的筛查——发现她结肠左侧有一个肿瘤。影像学检查和进一步检测证实了癌症是病因，而非其他形式的结肠疾病，并确定癌症起源于鳞状细胞，这与更常见的结肠癌形式不同。
外科医生切除了肿瘤，随后进行了12轮化疗。后续检查和结肠镜检查未显示癌症复发的迹象。在患者确诊12年多后，她仍然没有癌症。
强调这位女性的病例只是研究的一部分。为了在其他已知的鳞状细胞癌病例背景下理解她的癌症，研究人员分析了1955年至2025年间的62例鳞状细胞癌病例，寻找疾病表现、诊断、治疗和结果中的模式。
“我注意到的主要事情之一是影像学的重要性，”Oza说，她指的是增强CT和正电子发射断层扫描（PET）等技术，这些技术可以识别早期肿瘤并排除其他病变。“这对于医生能够更全面地了解癌症本身及其扩散方式非常重要。”
研究人员还注意到，手术通常是结肠鳞状细胞癌的主要治疗方法，而化疗在疾病晚期阶段的使用越来越多。
然而，科学家们尚未弄清楚这种罕见恶性肿瘤的病因，因为结肠组织通常不含鳞状细胞。虽然有一些假设，“但还没有一个单一的解释被最终证实，”Oza说，“这本身就使得诊断更加困难。”
对于结肠癌，早期发现至关重要。如果早期诊断，患者的五年生存率约为90%。然而，如果癌症扩散到其他器官，预后则不那么乐观。一旦结肠癌侵犯邻近器官，生存率下降到约73%。如果癌症转移到更远的器官，生存率则骤降至约16%。尽管科学家们对结肠鳞状细胞癌和其他罕见癌症仍有许多未完全了解之处，但比较和分析病例报告可能会指明前进的道路。
“通过发现这些模式，我们可以为个体患者量身定制治疗方案，同时确保它能在癌症的更广泛背景以及我们所见过的成功和失败中正确对齐，”Oza说。
更多信息：
Eesha Oza等人，《结肠鳞状细胞癌之谜：病例报告与综述》，《肿瘤学前沿》（2026年）。DOI: 10.3389/fonc.2026.1741167
关键医学概念：
正电子发射断层扫描、CT扫描
临床分类：
肿瘤学、胃肠病学
供稿：
新泽西理工学院
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