研究人员对阿尔茨海默病通常持谨慎态度,因此当耶鲁大学神经科学家称当前研究处于"转折点"时,我们高度关注。本周末"终结阿尔茨海默病步行活动"再次提醒人们该疾病对美国社会的沉重负担。经济影响尤为显著:《美国医疗护理杂志》论文预测,到2050年阿尔茨海默病将导致美国医疗支出达1万亿美元,且强调"该数字可能被低估,因阿尔茨海默病治疗相关的间接成本通常未被计入"。
真正的代价体现在间接成本中:患者独立生活能力的丧失、家人投入时间金钱提供的非正式照护对职业生涯的冲击,以及在亲人离世前数年就经历的情感哀悼——换言之,这是人性的损失。阿尔茨海默病并非唯一导致痴呆的病因,但属最常见类型。预计到2060年,将有约1380万美国人受此病困扰,该疾病逐步剥夺人的思维能力,因其在死亡前多年就夺走患者人格而令人恐惧。
然而耶鲁大学8月发表的研究带来了希望,其中神经科学家艾米·阿恩斯滕的论述值得关注。当前研究重点在于疾病早期阶段的干预方案,力求在严重症状显现前采取措施。预防性疗法有望最终延迟症状发作。考虑到三分之一85岁以上人群患有痴呆症,且超70%患者年龄在75岁以上,即使能延迟五年至十年病程也将产生重大影响。目前已有两种抗体疗法可减少该病标志性淀粉样蛋白斑块,从而延缓疾病进展,但阿恩斯滕指出"这些疗法可能产生相当严重的副作用"。
阿恩斯滕正致力于研究脑部炎症的潜在干预方案,炎症会加剧阿尔茨海默病症状。她的目标是开发出在疾病风险确认后即可使用的治疗方法,从而提前阻断病程。其中一项新突破为此提供了可能:科学家在血液中发现可检测早期tau蛋白病变的生物标志物——这正是阿尔茨海默病的关键特征。该发现意义重大,不仅有望通过简单验血在症状出现前数年评估患病风险,还将使医生能实时监测疗法效果。
过去数十年的进展令人印象深刻,尽管容易被忽视。需谨记医学进步极少如90年代中期首创新型艾滋病疗法时的"拉撒路效应"般引发全民轰动。相反,突破往往通过系列渐进式发展实现:我们先需开发精密脑部扫描设备以观察阿尔茨海默病的攻击机制,再研发测试工具解析疾病进展中的复杂脑部互动——这些都无法一蹴而就。
当前最引人注目的是,严肃研究者开始用"希望"描述他们的工作。虽无法预测关键突破的确切时间,但所有迹象表明它比人们想象的更近。阿尔茨海默病仍是 formidable 对手,保持警惕理所当然。但若研究者判断正确,2060年的患病预测数据可能差异数个数量级。这样的未来值得我们为之奋斗,为之行走。
【全文结束】


