每日服用一片阿司匹林可能是救命的选择，但并非适合所有人。在考虑每日服用阿司匹林前，请了解相关事实。
每日服用阿司匹林可能降低心脏病发作和中风的风险。但每日阿司匹林疗法并非适合每个人。它是否适合您？
答案取决于您的年龄、整体健康状况、心脏病史以及心脏病发作或中风的风险。
每日阿司匹林疗法可用于两种方式：
- 一级预防。 这意味着您从未经历过心脏病发作或中风，从未接受过冠状动脉旁路移植术或支架置入的冠状动脉成形术，也从未出现颈部、腿部或其他部位血管阻塞。但您每日服用阿司匹林以预防此类心脏事件。阿司匹林在此用途上的益处一直存在争议。
- 二级预防。 这意味着您曾经历过心脏病发作或中风，或已确诊心脏或血管疾病。您正在服用每日阿司匹林以预防心脏病发作或中风。在此情况下，每日阿司匹林疗法的益处已得到充分证实。
您应该每日服用阿司匹林吗？
未经咨询医疗专业人员，请勿自行开始每日阿司匹林疗法。对大多数成年人而言，偶尔服用一两片阿司匹林缓解头痛、身体疼痛或发烧通常是安全的。但每日服用阿司匹林可能产生严重副作用，包括胃肠道出血。胃肠道包括口腔、咽喉、食道、胃、肠道、直肠和肛门。
与您的医疗团队讨论每日阿司匹林疗法的利弊。共同探讨每日一片阿司匹林是否有助于预防您的心脏病发作或中风。
随着年龄增长，心脏病发作和中风的风险上升。但阿司匹林引起的出血风险上升更为显著。因此：
- 对于心脏病发作风险较低的人群，服用每日阿司匹林的益处无法抵消出血风险。
- 心脏病发作风险越高，每日阿司匹林疗法的益处越可能大于出血风险。
由于出血风险，部分指南建议：60岁及以上且无已知心脏或血管疾病的人群，不应开始每日阿司匹林疗法以预防首次心脏病发作或中风。但不同组织的指南存在差异。其他建议指出，70岁后不应服用每日阿司匹林。
若您年龄在60至69岁之间，请咨询医疗专业人员了解每日阿司匹林疗法对您的影响。
在以下情况下，可能推荐低剂量每日阿司匹林疗法用于心脏病发作或中风的一级预防：
- 您年龄在40至59岁之间，且未来10年内首次发生心脏病发作或中风的高风险（高风险定义为风险达10%或更高）。
- 您从未经历过心脏病发作，但曾接受冠状动脉旁路移植术或心脏动脉支架置入，或患有心绞痛（胸痛）等其他已证实阿司匹林可预防心脏病发作或中风的疾病。
- 您年龄低于60岁，患有糖尿病且至少存在一种其他心脏病风险因素（如吸烟或高血压）。
若您曾经历过心脏病发作或中风，或已确诊心脏病，医疗专业人员可能建议您每日服用阿司匹林以预防心脏病发作或中风。若您有严重阿司匹林过敏史或出血病史，则不应服用每日阿司匹林。
阿司匹林如何预防心脏病发作？
阿司匹林稀释血液并帮助预防血栓形成。有时血栓会在心脏动脉内形成，导致血流减缓或中断至心脏，从而引发心脏病发作。动脉壁上脂肪、胆固醇等物质的积聚（称为动脉粥样硬化）会增加心脏动脉内血栓风险。
由于阿司匹林可预防血栓，因此认为每日阿司匹林疗法可能有助于预防心脏病发作。
若您有其他健康问题，是否应避免每日阿司匹林疗法？
仅在医疗专业人员建议下服用每日阿司匹林。开始疗法前，向医疗团队说明所有健康状况。
若您存在以下情况，每日阿司匹林疗法可能并非理想选择：
- 出血或凝血障碍，导致容易出血。
- 阿司匹林过敏（可能包括阿司匹林引发的哮喘）。
- 出血性胃溃疡或胃肠道出血病史。
阿司匹林的最佳服用剂量是多少？
您可与医疗专业人员讨论适合您的阿司匹林剂量。低剂量阿司匹林——约75至100毫克（mg），最常见为81 mg——可帮助预防心脏病发作或中风。阿司匹林疗法的日常剂量通常在75 mg至325 mg之间。
若停止每日服用阿司匹林会发生什么？
若您正在进行每日阿司匹林疗法，请勿在咨询医疗专业人员前擅自停药。
突然停止每日阿司匹林疗法可能触发血栓形成，导致心脏病发作。
若您定期服用布洛芬或类似药物，能否服用阿司匹林？
务必向医疗团队说明所有服用的药物，包括非处方药。
阿司匹林与非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（美林、雅维等）和萘普生钠（Aleve），均可稀释血液，使血液难以凝固。定期使用布洛芬和萘普生钠会增加出血风险。阿司匹林与部分NSAIDs联用会进一步加剧出血风险。
某些NSAIDs还会增加心脏病发作风险。若您需使用低剂量阿司匹林（如心脏病发作史或旁路手术史），NSAIDs不能替代阿司匹林预防心脏病发作。
阿司匹林、布洛芬和萘普生钠也可能引发胃溃疡。若同时服用阿司匹林和其中一种药物，溃疡风险会大幅上升。
若需服用布洛芬或类似药物，请咨询医疗专业人员探讨不影响每日阿司匹林疗法的替代方案。例如，对乙酰氨基酚（泰诺等）可能适用。
每日阿司匹林疗法的可能副作用有哪些？
每日服用阿司匹林的副作用和并发症包括：
- 血管破裂导致的中风。 虽然每日阿司匹林可预防血栓相关中风，但可能增加出血性中风风险（也称出血性卒中）。
- 胃肠道出血。 每日服用阿司匹林会增加胃溃疡风险。若已存在出血性溃疡或胃肠道出血，服用阿司匹林可能加重出血，甚至危及生命。
- 过敏反应。 若对阿司匹林过敏，任何剂量的阿司匹林都可能引发严重过敏反应。
若您正在服用阿司匹林且需接受手术或牙科治疗，请告知医疗专业人员。您和医疗团队可能需要采取措施预防过度出血。切勿在未咨询开具处方的医疗专业人员前停止服用每日阿司匹林。
每日阿司匹林疗法可能与哪些药物相互作用？
有时医疗专业人员可能建议将低剂量阿司匹林与处方抗凝血药物联用。此类联合疗法需谨慎讨论，因可能大幅增加大出血风险。
处方抗凝血药物包括：
- 艾多沙班（Eliquis）。
- 达比加群（Pradaxa）。
- 依诺肝素（Lovenox）。
- 肝素。
- 利伐沙班（Xarelto）。
- 华法林（Jantoven）。
其他可能与阿司匹林相互作用并增加出血风险的药物包括：
- 氯吡格雷（波立维）。
- 皮质类固醇。
- 布洛芬（雅维、美林等，长期服用时）。
- 某些抗抑郁药，如氯米帕明（Anafranil）和帕罗西汀（百忧解、Brisdelle）。
某些草药和膳食补充剂与阿司匹林联用也可能增加出血风险，包括：
- 欧洲越橘。
- 辣椒素。
- 猫爪草。
- 丹参。
- 月见草油。
- 银杏。
- 卡瓦。
- 麻黄。
- 欧米伽-3脂肪酸（鱼油）。
每日阿司匹林疗法期间饮酒可能增加胃出血风险。请咨询医疗专业人员了解安全饮酒量。若选择饮酒，应适量：健康成年人女性每日不超过1标准杯，男性不超过2标准杯。
若您服用每日阿司匹林，心脏病发作时服用阿司匹林是否安全？
是的。心脏病发作时服用阿司匹林安全且被推荐。若怀疑自己正经历心脏病发作，请立即拨打911或当地急救电话。仅靠阿司匹林无法挽救生命。
求助时，急救接线员可能指示您咀嚼一片阿司匹林。接线员会先询问您是否有阿司匹林过敏史或其他可能使服用阿司匹林不安全的健康问题。若医疗专业人员曾告知您怀疑心脏病发作时可咀嚼阿司匹林，则可以这样做。但务必先拨打911或急救电话。
您应该服用包衣阿司匹林吗？
包衣阿司匹林也称为肠溶阿司匹林。它设计为通过胃部而不溶解，直至到达小肠。包衣阿司匹林对胃部更温和，可能适用于部分每日服用阿司匹林的人群，尤其是有胃肠道炎症或溃疡病史者。
但无证据表明服用包衣阿司匹林可降低胃肠道出血风险。此外，疑似心脏病发作时服用，包衣阿司匹林效果可能不如普通阿司匹林。若担忧出血风险，请咨询医疗专业人员。
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