由科罗拉多大学安森伯格医学院心血管疾病专家Payal Kohli医学博士审核 — 作者Tim Newman撰写 — 最后更新于2020年9月30日
人类心脏是维持全身功能的精密仪器。这个拳头大小的肌肉器官位于胸腔左侧，每天约跳动10万次，持续将8品脱血液输送至全身各处。这种循环作用不仅为组织器官输送氧气和营养物质，还能清除代谢废物。
心脏将缺氧血液输送至肺部进行气体交换，在肺部完成氧气摄取和二氧化碳排出。心脏、血液与血管系统（包括动脉、毛细血管和静脉）共同组成循环系统。
本文将深入解析心脏结构、泵血机制及其电生理控制系统。
心脏解剖结构
心脏由四个腔室构成：
- 心房：两个上部腔室，负责接收血液
- 心室：两个下部腔室，负责泵出血液
组织壁（室间隔和房间隔）将左右心房、心室分隔。房室瓣膜保障血液单向流动。
心脏壁由三层组织构成：
- 心肌层：心脏的肌肉组织
- 心内膜：覆盖心脏内壁并保护瓣膜
- 心包膜：包含纤维层和浆膜层的保护性外膜
- 心外膜：构成心包内层的保护性结缔组织层
心脏运作机制
心跳速率受多重因素影响：
- 运动强度
- 情绪波动
- 疾病状态
- 发热
- 药物作用
- 脱水程度
静息状态下心跳约每分钟60次，极端情况可达100次/分钟以上。
左右心室协同工作
右心系统：
- 右心房接收来自上下腔静脉的静脉血
- 收缩后血液经三尖瓣进入右心室
- 右心室收缩将血液经肺动脉泵入肺部
左心系统：
- 氧合血液经肺静脉返回左心房
- 收缩后血液经二尖瓣进入左心室
- 左心室收缩将血液经主动脉泵送全身
心动周期与血压
完整心跳包含两个阶段：
- 舒张期：心室舒张充盈，心房收缩完成血液输送
- 收缩期：心室收缩射血，心房舒张充盈
血压测量数值反映：
- 收缩压：心室收缩时动脉壁承受的最大压力
- 舒张压：心室舒张时动脉壁的残余压力
循环系统功能
肺循环中，肺动脉血液流经肺泡毛细血管完成气体交换。体循环中，冠状动脉向心肌提供氧合血液。
脉搏可在腕部/颈部触及，正常范围为60-100次/分钟。运动员可能出现40次/分钟的安静心率，而体型较大者通常心率稍快但不超过100次/分钟。
瓣膜系统
四个瓣膜保障单向血流：
- 主动脉瓣
- 二尖瓣
- 肺动脉瓣
- 三尖瓣
瓣膜启闭产生典型心音。异常杂音可能提示瓣膜病变。
心电传导系统
窦房结（心脏起搏点）发起电冲动：
- 引发心房收缩
- 冲动经房室结传导至心室
- 延迟确保心房心室有序收缩
- 浦肯野纤维传导至心室肌层
血管系统
三类血管各司其职：
- 动脉：强韧富弹性的血管主干，分支为小动脉
- 静脉：薄壁血管逐渐汇集成大静脉
- 毛细血管：连接最小动脉静脉，完成物质交换
心脏骤停急救
心脏停止跳动将导致脑供血中断，4分钟内实施CPR可将生存率提升2-3倍。急救步骤：
- 立即拨打急救电话
- 以100-120次/分钟频率胸外按压
- 持续进行直至除颤设备到达
心脏健康维护
先天性心脏病或后天损伤可能导致心力衰竭。建议通过规律运动、均衡饮食（推荐深海鱼类、坚果、全谷物）保护心血管健康。
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