最近批准用于预防偏头痛的一种新药可能在首次服用时就开始起效，根据一项发表在2024年12月23日《神经病学》（Neurology ®）在线版上的研究。该研究关注的药物名为atogepant，是一种口服的降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂。
“许多当前用于预防偏头痛的药物需要时间来找到适合个人的剂量，并且可能需要几周甚至几个月才能达到最佳效果。有些人会在达到这一点之前放弃并停止服药。此外，许多人会经历现有治疗方法的副作用。开发一种既有效又快速起效的药物至关重要。”
这项研究的作者、纽约布朗克斯阿尔伯特·爱因斯坦医学院的理查德·B·利普顿博士（Richard B. Lipton, MD）表示，他同时也是美国神经病学学会的院士。
在研究中，服用atogepant的人在首次服药当天出现偏头痛的可能性低于安慰剂组。在研究的前四周内，他们每周的偏头痛天数也少于安慰剂组，整个研究期间也是如此。
为了研究atogepant的快速改善效果，研究人员分析了三项为期12周的试验数据。ADVANCE试验招募了有间歇性偏头痛的患者，其中222人服用该药物，214人服用安慰剂。ELEVATE试验招募了对其他口服预防治疗反应不佳的间歇性偏头痛患者，其中151人服用该药物，154人服用安慰剂。PROGRESS试验招募了慢性偏头痛患者，其中256人服用该药物，246人服用安慰剂。
间歇性偏头痛患者每月最多经历14个偏头痛日，而慢性偏头痛患者每月至少有15天头痛，其中至少8天具有偏头痛特征。
在研究的第一天，ADVANCE试验中12%的服药者出现了偏头痛，而安慰剂组为25%。ELEVATE试验中，这一比例分别为15%和26%。PROGRESS试验中，这一比例分别为51%和61%。
当研究人员调整了可能影响偏头痛发生率的其他因素后，他们发现服用该药物的人在ADVANCE试验中出现偏头痛的可能性降低了61%，在ELEVATE试验中降低了47%，在PROGRESS试验中降低了37%。
对于前两项试验，服用atogepant的人每周平均少一个偏头痛日，而安慰剂组平均每周少于半天。对于第三项试验，服用该药物的人每周平均偏头痛天数减少了约1.5天，而安慰剂组减少了约1天。
服用atogepant的人在评估偏头痛对其活动的影响和整体生活质量方面也显示出改善，优于安慰剂组。
“偏头痛是总体人群中致残的第二大原因，也是年轻女性致残的首要原因，患者报告称偏头痛对他们的关系、育儿、职业和财务产生了负面影响。有一种可以快速有效起效的治疗方法满足了一个关键需求。”利普顿博士说。
这项研究的一个局限性是参与者主要是女性和白人，因此结果可能不适用于整个人群。
这项研究由atogepant的制造商AbbVie资助。
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