新墨西哥大学(The University of New Mexico, UNM)的一项研究正在探讨结构化运动计划对患有2型糖尿病的西班牙裔患者血糖控制及心血管疾病负担的影响。
通常,2型糖尿病患者会通过药物治疗来达到最佳的血糖控制,并被建议增加运动量,但他们的健康状况往往仍然恶化,导致中风和心脏病发作的风险增加。UNM药学院药学科学助理教授罗伯托·莫塔·阿尔维德雷斯博士(Dr. Roberto Mota Alvidrez)希望了解一个结构化的运动计划是否能够改善这些患者的血糖控制,并降低他们的心血管疾病负担。
阿尔维德雷斯博士同时也是UNM临床与转化科学中心的KL2学者,他作为主要研究者(PI)进行了一项研究,招募了被诊断为2型糖尿病的久坐不动的西班牙裔患者。这些患者承诺在UNM约翰逊中心的运动生理学实验室进行为期六个月、每周两次、每次一小时的监督锻炼。
“这是一个很大的承诺,但他们非常高兴,实际上在研究结束时都不想离开。他们会得到补偿,接受定制的锻炼,并接受多种健康监测。”阿尔维德雷斯说。
阿尔维德雷斯与合作者、UNM教育与人类科学学院健康、运动和体育科学系的助理教授弗拉维奥·德卡斯特罗·马加良斯博士(Flavio de Castro Magalhães, Ph.D.)以及药学实践与管理科学副教授格雷琴·雷(Gretchen Ray)共同开展了这项研究。该研究的独特之处在于专门招募西班牙裔患者,他们通常面临更高的糖尿病负担。
到目前为止,大约50名参与者大多来自阿尔伯克基市区,但在墨西哥的华雷斯城(Ciudad Juarez)的一个医疗中心也正在进行平行研究,这座城市位于得克萨斯州埃尔帕索(El Paso, Texas)的边境对面。
雷在UNM北谷诊所担任临床药剂师,负责识别可能有兴趣参与研究的患者。马加良斯和他的运动科学团队则开发并监督运动方案。
由于患者的年龄从30岁到78岁不等,运动课程都是根据个人能力量身定制的。“这意味着,例如,如果我们的患者是70岁,我们不会让他们做很多举重训练。第一阶段是适应期,然后是急性期,即确定最佳的抗阻训练方案。”阿尔维德雷斯说。
该研究是随机的,意味着一些参与者只需继续他们平时的久坐生活方式。研究人员在研究开始和结束时从两组参与者那里收集血液样本和其他生理数据以进行比较。
研究包括几个终点,“首先,我们关注的是血糖控制,因为我们试图找到炎症标志物与血糖控制之间的线性相关性。如果患者有未受控的糖尿病并伴有炎症,这个标志物会上升,反之亦然。”阿尔维德雷斯说。
研究人员相信,正在研究的新生物标志物可以与血红蛋白A1C(衡量一个人过去三个月平均血糖水平的指标)相关联。研究不仅评估了运动计划对A1C的改善情况,还检查了患者是否有与血管疾病相关的风险因素,如胆固醇和甘油三酯水平。
参与者还接受了体成分分析,测量了肌肉质量和脂肪的比例。这对于使用新型GLP-1类药物的2型糖尿病患者尤为重要,因为这类药物可能会抑制肌肉质量的损失。
“在许多患者中,我们可以做出10年的心血管疾病预后,因此我们想看看从基线到随访期间这种预后发生了多大变化。”阿尔维德雷斯说。
尽管迄今为止该研究在保留参与者方面做得不错,但阿尔维德雷斯表示,他希望看到更多的男性参与,尤其是因为他们比绝经前女性患糖尿病并发症的风险更高,但招募工作并不理想。他认为这可能是因为许多西班牙裔男性从事长时间且要求高的工作,无法抽出时间参加锻炼。
“我们的下一步是真正吸引或说服30至50岁的男性参与。”他说,“他们在临床试验中非常少。”
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