如果你是数百万美国心力衰竭患者中的一员，你可能会疑惑为何还要坚持遵循治疗计划。你的心脏已经"衰竭"了，还有什么意义呢？
尽管其名称如此，心力衰竭实际上意味着你的心脏不能像应有的那样有效工作。虽然目前没有治愈方法，但你可以做很多事情来治疗症状、改善生活质量并防止病情恶化。心力衰竭的治疗可能包括生活方式改变、药物治疗和手术。
调整你的生活方式习惯
你的医疗保健提供者(HCP)可能会建议你从一些生活方式改变开始应对心力衰竭。
遵循心脏健康饮食。 美国心脏协会(AHA)建议食用多种营养丰富的食物。你可能已经听过以下推荐：
- 瘦肉蛋白，如鱼类和去皮鸡肉
- 新鲜或冷冻水果和蔬菜
- 全谷物，如全麦面包和普通燕麦
- 低脂乳制品
- 坚果和豆类，如黑豆和鹰嘴豆
食用盐会导致身体保留过量液体，而心力衰竭患者常见液体潴留问题，因此你应该限制钠的摄入量。美国心脏协会设定的理想限制是每天1,500毫克钠；保持在这个量有助于降低血压。与你的医疗保健提供者讨论限制盐分如何帮助改善心力衰竭症状，以及你每天应该摄入多少钠。你可能会被建议遵循某些心脏健康饮食模式，如DASH饮食。
你还应该咨询医疗保健提供者你应摄入多少液体。体内过多的液体会使衰弱的心脏更难完成工作，过少的液体同样会带来问题。
保持健康体重。 过多体重会升高血压和胆固醇，降低HDL("好"胆固醇)，并给心脏增加负担。如果你超重，请与医疗保健提供者讨论如何将心脏健康食物纳入你可以坚持的减重计划。在医疗保健提供者同意的情况下，努力将锻炼作为日常常规的一部分。美国心脏协会建议每周至少五天进行30分钟中等强度的身体活动——例如，快走、水中健美操或交谊舞。
如果你吸烟，请戒烟。 香烟对每个人都不好，但如果你有心力衰竭，它们尤其有害。尼古丁会暂时升高血压，并可能阻塞为心脏供血的血管。即使你不吸烟，但与吸烟者同住，你同样面临风险。
对想要戒烟的人来说有个好消息：健康益处几乎立即开始显现。根据美国心脏协会和美国卫生总监的说法，在吸完最后一支烟后的半小时内，你的血压和心率就会从尼古丁引起的峰值中恢复。一年后，你患冠心病的风险会降低一半。
降低压力水平。 专家不确定压力如何影响你的心脏，但有一点是确定的：它可能导致对心脏有害的行为，如吸烟、饮酒和暴饮暴食。
按处方服用药物
根据你病情的严重程度，你的治疗计划可能包括服用药物。心力衰竭最常用的每种药物都治疗病情的不同方面。这意味着你可能会被开具以下一种以上的药物。请向医疗保健提供者询问你被要求服用的任何处方的目的，以及你需要服用多长时间。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂：这些药物的好处之一是它们能降低血压并减轻心脏负担。它们通过抑制血管紧张素（一种导致血管变窄的化学物质）的产生来实现这一点。它们还可能降低未来心脏病发作的风险。一些研究表明，它们能改善某些心力衰竭患者的症状，减少住院次数，并提高生存率。（常用药物包括卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普利、培哚普利、喹那普利、雷米普利和群多普利。）
血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)：与ACE抑制剂类似，这些药物也通过阻断血管紧张素的活性来发挥作用。结果，你的血管放松，血液能够更轻松地流动。它们在心力衰竭患者中的作用方式尚未完全了解，但它们可以作为无法耐受ACE抑制剂患者的替代治疗。（常用药物包括坎地沙坦、氯沙坦和缬沙坦。）
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNIs)：这是一类较新的药物，作为心力衰竭患者的治疗方法历史不长。它们通常只在尝试了更常见的药物（如ACE抑制剂和ARBs）之后才会被开具。（常用药物是沙库巴曲。）
β-阻滞剂（β-肾上腺素能阻滞剂）：这些药物被认为部分通过减慢心率和降低血压来减轻心脏的工作负担，从而有益于心力衰竭患者。它们还降低了心律不齐的风险，并降低了意外死亡的可能性。（常用药物包括比索洛尔、琥珀酸美托洛尔和卡维地洛。）
硝酸异山梨酯和肼苯哒嗪：这种组合药物有助于放松血管，使心脏泵血更容易。它对大多数心力衰竭患者都有潜在益处。研究表明，它对患有心力衰竭的非裔美国人特别有益。2017年发表在《JACC：心力衰竭》上的一项研究发现，它降低了晚期心力衰竭非裔美国人的死亡风险。
利尿剂（俗称"水丸"）：心力衰竭患者常常保留液体，这使得心脏更难完成工作。减少钠摄入并限制液体可能足以帮助你的身体排出多余液体。如果不行，你的医疗保健提供者可能会开具利尿剂。利尿剂有三类：
- 噻嗪类利尿剂（包括氯噻嗪、氢氯噻嗪和氯噻酮）
- 袢利尿剂（如呋塞米、布美他尼和依他尼酸）
- 保钾利尿剂（如螺内酯和依普利酮）
每种药物的作用略有不同，因此请与你的医疗保健提供者讨论哪种选择适合你。
醛固酮拮抗剂：这是一种利尿剂，通过阻断醛固酮（一种导致心力衰竭患者保留钠和液体的激素）来发挥作用。研究表明，它们能帮助严重心力衰竭患者延长寿命。然而，像某些其他利尿剂一样，它们可能会提高你体内的钾水平，所以如果你被开具利尿剂，医疗保健提供者会希望密切监测你。（常用药物包括螺内酯和依普利酮。）
考虑手术选择（如果被推荐）
如果你有严重的心力衰竭，你的医疗保健提供者可能会建议你接受以下医疗程序或手术之一：
植入式心脏复律除颤器(ICD)：如果你有严重的心力衰竭并且已经经历过或有高度风险发生心脏骤停（心脏突然意外停止跳动），你的医疗保健提供者可能会建议使用ICD。如果是这样，你将接受手术，在胸部皮肤下植入ICD。它的作用是检查你的心率并使用电击来纠正任何不规则的心跳。
心脏再同步治疗(CRT)：当你的心脏两侧不再同时收缩时——这对一些心力衰竭患者来说是情况——你的心跳会受到干扰。如果你有这个问题，你可能需要在心脏附近植入一种称为CRT的起搏器。
血管成形术或冠状动脉旁路移植术(CABG)：当斑块使供应心脏血液的动脉变窄或堵塞时，会进行这些手术。血管成形术涉及用一个小气球扩大动脉；有时可能会插入一种称为支架的小型装置来保持动脉畅通。CABG涉及使用从身体其他部位取出的血管片段重新引导动脉（绕过堵塞）。
瓣膜手术：瓣膜控制通过你心脏的血流。如果一个或多个瓣膜因疾病而受损或磨损，它们可能需要修复或完全替换。在可能的情况下，修复比替换更可取，两者都是通过开胸手术完成的。
左心室辅助装置(LVAD)：你的医疗保健提供者可能会建议进行手术，将机械心脏泵植入体内，帮助你衰弱的心脏将血液泵送到身体其他部位。
某些非常严重且不断恶化的心力衰竭病例可能需要心脏移植。
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